克罗恩病肠外表现及并发症——附88例回顾性分析.pdfVIP

浙江大学硕士学位论文 2、克罗恩病页面 3、溃疡性结肠炎页面 浙江大学硕士学位论文 4、随访页面 (四)、统计学方法 所有研究资料输入计算机数据库，计量资料以世s表示，计数资料以例数 和百分率进行描述。资料统计分析方法使用f或Fisher精确检验，由sPssll．o 分析。 ．10． 浙江夫学硕士擘位论文 二、 结果 (一)、病程与并发症及肠外表现的关系 如表l一2所示，cD病程在10年或10年以上者其肠外表现及并发症的发 生率有增多趋势，但经统计学检验，cD肠外表现及并发症与病程长短均无显 著性差异(PO．05)。 表1肠外表现与病程的关系 表2并发症与病程的关系 (二)、性别与并发症及肠外表规的关系 肠外表现及并发症与患者性别无最著相关性(PO．05)。见表3—4。 表格3性别与肠外表现的关系 浙江走荦硕士学位论文 (三)、CD常见肠外表现 88例cD患者中，28例(31．8％)至少有一种肠外表现，其中7例(8．0 ％)有一种以上肠外表现。 各种肠外表现的发生依次为：口腔病变1I例(j2．5％)；肝胆病变12倒 (13．6％)，其中慢性胆囊炎5例(5．7％)，胆囊结石7例(8．0％)，胆囊息肉l 例(1．1％)，肝内胆管结石l例(1．1％)，肝硬化失代偿l例(1．1％)，未见原 发性硬化性胆管炎(Psc)：关节病变9例(10．3％)，均为周围关节受累，未 见骶髂关节受累或强直性脊椎炎。皮肤病变2例(23％)，均为不典型皮疹， 末见结节性红斑、坏痘性脓皮病。眼部病变未见。见图l。 本文资料中，口腔受累多为阿弗他溃疡。一种阻上肠外表现者，多见于口 腔、关节的重叠受累。 图1cD各肠外表现构成比 (四)、cD罕见肠外表现 88例CD患者中，l例伴桥本甲状腺炎，l例为甲状腺乳头状癌，l例为 甲状腺结节，性质不明，以上3例均为女性患者。 浙江大擘硕士学位论文 (五)、cD肠外表现与病变累及部位 如表5所示，cD肠外表现与病变累及部位显著相关(P=O．03)，单纯小肠 累及的cD患者肠外表现发生率较高，其次为大小肠均有累及的cD患者。 表5cD患者肠外表现与病变累及部位的关系 表6CD患者各肠外表现与疾病累及部位 (六)、cD的并发症 本资料42例有并发症，发生率为47．7％，其中一种以上者H例，占12．5 ％。 各种并发症的发生率依次为：肠梗阻18例(20．5％)，肛周并发症13 例(14．8％)，下消化道大出血13例(14．8％)，肠瘘6例(6．8％)，腹腔脓肿4 例(4．5％)，中毒性结肠扩张与肠癌未见。见图2。 图2CD并发症构成比 浙江大学硕士学位论文 各种并发症中，以肠梗阻多见，多发生于小肠。肠瘘以肠管一皮肤瘘多见， 其次为肠管一肠管瘘，还有1例结肠一膀胱瘘。肛周并发症以肛瘘多见(11 例，占12．5％)，肛周脓肿3例(3．4％)，肛周溃疡未见。 (七)、CD并发症与疾病累及部位 如表7所示，肠梗阻、下消化道大出血、肛周疾病均以单纯小肠累 及组多见。但CD患者并发症与疾病累及部位无显著相关性(P0．05)， 见表7。 表7 cD并发症与病变累及部位 单纯大肠(13例)单纯小肠(44例) 、＼退及部位 大肠+小肠(3l例) 并发症、＼ 肠梗阻