化疗药物外渗的预防及处理杨金红_课件.pptVIP

兴安盟人民医院 护理学化疗药物外渗的预防 3.先用酒精棉球距离穿刺点1cm开始顺-逆-顺时针无缝隙消毒。范围 20cm*20cm 注意：酒精不能碰管 （2）PICC的维护 （六）中心静脉置管的维护 兴安盟人民医院 护理学化疗药物外渗的预防 4. 再用碘伏棉签从穿刺点开始顺-逆-顺时针。范围 20cm*20cm 待干 （2）PICC的维护 （六）中心静脉置管的维护 考评项目赋标准分，对照考评内容和考评办法对考评项目进行考评，评出各考评项目的考评实际得分，考评类目下各考评项目考评实际得分之和为该考评类目的考评实际得分 兴安盟人民医院--杨金红 2016.5.9 兴安盟人民医院 化疗药物外渗的预防及处理 兴安盟人民医院 护理部  如何避免化疗药物在静脉给药时发生意外？？？ 兴安盟人民医院 护理学化疗药物外渗的预防 兴安盟人民医院 化疗药物外渗的预防及处理 兴安盟人民医院 护理部 目 录 CONTENTS 了解化疗药物刺激性的分类 1 掌握化疗药物外渗的处理 2 了解化疗药物外渗的危险因素 4 了解化疗药物外渗的临床表现 3 介绍CVC/PICC/静脉港如何维护 6 掌握如何预防化疗药物外渗 5 兴安盟人民医院 护理学化疗药物外渗的预防 兴安盟人民医院 护理学化疗药物外渗的预防 一、化疗药物外渗定义 化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中渗出或渗浸到皮下组织中。 如果处理不当,可能会引起渗漏部位红肿、疼痛、周围组织坏死,严重者须外科清创、植皮,引起医疗纠纷。特别是新的医疗事故处理条例规定,局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%定为四级医疗事故,更是增加了医护人员的压力和责任 一、化疗药物的分类 兴安盟人民医院 护理学化疗药物外渗的预防 烷化剂—环磷酰胺 、异环磷酰胺 抗代谢类—甲胺蝶呤 、氟尿嘧啶 、 阿糖胞苷等 抗生素类—阿霉素、表阿霉素 、丝裂霉素 植物类—长春新碱、长春瑞宾、紫杉醇（泰素） 铂类－顺铂、卡铂、奥沙利铂、萘达铂 激素类—糖皮质激素、雌激素、雄激素等激素及其拮抗剂 非刺激性药物 表阿霉素、长春瑞滨、长春新碱及丝裂霉素 异环磷酰胺 、奥沙利铂 、紫杉醇、多西他赛 环磷酰胺 、阿糖胞苷、吉西他滨、顺铂、甲氨喋呤 强刺激性药物 （发疱性） 刺激性药物 一、化疗药物的分类 兴安盟人民医院 护理学化疗药物外渗的预防 一、化疗药物的分类 兴安盟人民医院 护理学化疗药物外渗的预防 患者因素给药途径药物因素医务人员因素是否有合并疾病治疗依从性 兴安盟人民医院 护理学化疗药物外渗的预防 二、化疗药物外渗的危险因素 二、化疗药物外渗的临床表现 1.局部组织炎性反应期： 红、肿、热、痛等。输液过程中患者常表现出肿胀及急性烧灼样痛 2.静脉炎性反应期上述症状 沿静脉扩散。外渗液体在注射部位聚集形成硬结，严重可出现疱疹及大水泡 3.组织坏死期，症状向静脉 外扩散。 兴安盟人民医院