慢性肾脏病ckd-5期患者微炎症状态与甲状腺功能的相关性研究-correlation between microinflammatory state and thyroid function in ckd - 5 patients with chronic kidney disease.docxVIP

万方数据 万方数据 学位论文独创性声明 本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本人独立完成的研究成果。文中 依法引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上 已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成 果。 本人如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果： 1．交回学校授予的学位证书； 2．学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报； 3．本人按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行 公开道歉。 4．本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。 论文作者签名： 日期： 年 月 日 学位论文知识产权权属声明 本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属学校。学校 享有以任何方式发表、复制、公开阅览、借阅以及申请专利等权利。本人离校后发 表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为青海 大学医学院。 论文作者签名： 日期： 年 月 日 导 师 签 名： 日期： 年 月 日 （本声明的版权归青海大学医学院所有，未经许可，任何单位和个人不得擅自使用） III 青海大学 青海大学硕士学位论文 摘 要 摘 要 目的：探讨慢性肾脏病（CKD-5期）患者微炎症状态与甲状腺功能的相关性。通过 本实验测定CKD-5期患者甲状腺激素的水平及其与机体微炎症状况相关指标的相关 性研究，评估尿毒症微炎症状态对甲状腺功能的影响。 方法：选择2013年1月-2014年1月在青海大学附属医院肾脏内科治疗的慢性肾脏 (CKD-5期)患者60例作为实验组，分为透析组和非透析组，每组各30例。入选者均 符合2002年美国K/DOQI关于CKD定义及分期标准，血液透析患者透析时间介于6个 月到2年之间，所选患者近期均无肺部近期感染病史、无原发性甲状腺疾病、无恶性 肿瘤病史，一般情况可。另再选取年龄及性别与实验组匹配的青海大学附属医院体 检中心健康体检者30例作为对照组，且均无心肺疾病，肝肾功能正常。各组的年龄、 性别构成相比较，差别无统计学意义，具有可比性。应用SPSS17.0软件包进行统计 分析，计量资料以 x 士s表示，不同组别之间采用单因素方差分析，相关性采用直线 相关分析，检验标准a=0.05, 以P＜0.05为有统计学意义。 结果：1、实验组与对照组血清甲状腺激素、ALB、CRP比较（P＜0.05），差别有统 计学意义，提示实验组的血清甲状腺激素水平、血清ALB水平均低于对照组，血清 CRP水平均高于对照组；透析组与非透析组比较（P＜0.05），差别有统计学意义。2、 实验组相关指标的相关分析：血清甲状腺激素与ALB呈正相关（P＜0.05），与血清 CRP呈负相关（P＜0.05）。 结论：1、在终末期肾病患者中，甲状腺激素水平、血清ALB水平相对于健康人明显 降低，血清CRP水平相对于健康人明显升高，而透析后患者的甲状腺激素水平、血 清ALB水平相对于非透析患者明显升高，血清CRP水平相对于非透析患者明显降低， 以上可提示在终末期肾病患者中存在着非甲状腺疾病引起的甲状腺功能改变及微炎 症症状，且合并白蛋白低下，而患者在接受透析治疗后上述症状比非透析时明显减 轻。透析后患者的一般状况得到改善的原因可能与水负荷的减轻、炎症因子的有效 清除、毒素的清除等有关。因此，当慢性肾脏病患者发展到终末期时，该研究可以 为我们及早采取血液透析干预治疗措施减少以上并发症的发生提供一定的临床参 考，进一步可减少因机体甲状腺功能改变可能带来的相关并发症的发生。2、在终末 期肾病患者中，血清甲状腺激素与血清CRP呈负相关，与血清ALB呈正相关，可提 示患者的甲功改变与微炎症状态的严重程度有一定的关系，因此，可为透析人群积 极采取临床干预措施，如应用生物相容性高的透析膜等降低微炎症状态的发生或补 充白蛋白等，进而防止甲功改变可能会导致的甲状腺激素减少进一步引起相关症状 的发生及加重提供相关依据。 关键词：慢性肾脏病 微炎症状态 甲状腺激素 IV 青海大学 青海大学硕士学位论文 Abstract Abstract Objectives:Probe the correlation between micro-inflammatory state and thyroid function of chronic kidney disease(CKD-5 period) patients.Through this experiment we determined CKD-5 patients’ thyroxine levels and studied their correlation with related indicators of body’s micro-inflammatory,