血小板功能检测的研究进展及其临床意义ppt课件.pptVIP

血小板功能检测的研究进展及其临床意义;;1、血小板功能研究及进展;正常止血机制;Hemostasis Homeostasis;血小板在初期止血过程中的重要性 ;Platelet Adhesion and Aggregation;Adhesion Surface Activated Platelet;Aggregation: Activated Platelet in Final Stage for Binding to Fibrinogen;动脉粥样硬化血栓形成* 是全世界的主导死因?1;什么是动脉粥样血栓形成? Atherothrombosis: a systemic, inflammatory disease.;1）血小板能够帮助受损组织重建。 2）血小板参与炎症反应,激活免疫细胞,和攻击微生物闯入者，发动保护性反应。 3）血小板是运输化学物质, 4)血小板在血管新生时形成血管系统 5）血小板参与肿瘤的生长和转移;2.?????? 血小板功能检测对血栓病诊断的意义 ; 2）目前应用及评价较好的血小板功能检测方法： （1） 光电比浊法（经典方法） （2） 流式细胞术 （3） PFA100血小板功能仪 （4） Verifynow系统 （5）全血连续计数法-新方法（PL-11血小板分析仪）;在2011年数个国际组织如美国心脏病协会AHA （American Heart Association）等都推荐将血小板功能检测列入血栓性疾病抗血栓治疗的诊疗指南。 目前国内仅有极少数的医疗单位对部分病人进行临床诊断和治疗指导为目的血小板功能检测，而且检测结果质量不高。绝大多数患者或高危人群尚无法获得及时、有效的血小板功能检测评价。 国外情况也基本类似。因此，尽快推广有效的血小板功能检测技术、普及血小板功能检测，控制减少临床上抗血小板药物无效甚至抵抗的发生，必将大大提高人类对血栓病的预防和治疗效率，大大减少血栓性疾病对人类的危害。这也是目前国内外医学界所面临的共同难题。;影响血小板功能检测结果的因素;光学法：需要分离ＰＰＰ和ＰＲＰ比较繁琐， 而且检测结果重复性较差（CV≥15%）。因此，该方法尽管应用历史最长、应用也最普及，但其临床实际工作中应用十分有限。 新型的全血连续计数法，检测血小板数量在加人诱聚剂前后血小板数量变化的血小板聚集功能检测方法， 全血上机检测，用血量少（0.5毫升），检测方便快速、检测结果重复性好（CV＜7%）。 ;4）PL-11血小板分析仪 ;对PL-11血小板分析仪的精密度、携带污染率、线性、准确性及与光学法对比实验进行了测定: 1)PL-11血小板分析仪的线性好，基本上覆盖正常及普遍的病理范围，线性测定范围广 2)批内和日间CV值 5%，在要求范围内，有较好的重复性 3)携带污染率 1.5%，不同标本之间交叉污染小 4)PL-11血小板分析仪与MPG-3E多功能双通道血液凝聚仪测定结果比较，结果有较好的相关性及可比性，而且，测定结果精密度更高，变异更小 4) ADP诱导的血小板最大聚集率，X±SD=59.68±10.36（%） 5)全血法，用血量少，快速。 6)PL-11血小板分析仪总体设计新颖合理，具有良好的技术性能，检测灵敏度较高，操作简单，同时该机数据处理快，提示异常情况，方便检验人员复查，是一种值得推广使用的较理想的新型血小板分析仪。;3. 血小板功能检测的其它临床应用意义; １） 出血性疾病血小板功能的检测;２）手术前、后出凝血功能评价；;3）糖尿病患者血小板功能监控和血栓风险预防;4）孕妇和产妇血小板功能的检测;5）浓缩血小板成份输血及其血小板功能监控 ;4、结 论;心内科：心梗 N内科：脑梗塞 传染科：重症肝炎 外科：脑外科，骨科，DVT 妇产科：孕高症、DIC 内分泌科：糖尿病 肿瘤科：肿瘤转移 肾脏科：尿毒症 儿科：先天性出血性疾病 血液科：GT，BSS、血友病，血管性血友病 输血科：血小板成分输血 ;4 、PL-11血小板分析仪检测血小板功能推广的适应症; 我们能看到什么，很大程度取决于我们用什么工具去看。;uBm24p1WCiHd(2OAJ3duuptc8bEB0EN4JPmGPQrnVQsDggNOGQVwrmglBkPDDFOc!9Wnu20w!9z-*OzbpCu$DtcxcJCkQP+sjk6g#5*N+7svu8fBL)d-JHQOk%RXZd(#Mmp-Zm5TllyG1kkr7wUEFH73uOp5BMRMyaD(y(ArHUslr$TLS#Acb7MNk0x)eYdNuE3f4Q*)%1bUc#H$rSQn%YZQq4*rdmZdX$3#m1fWZZ%EPI(In*uirj*p6N)zEpOMRHStfFE*3L)oJ(DHfC#bYcN7