骨性关节炎诊断和治疗防治的新进展ppt课件.pptVIP

骨性关节炎诊断和治疗的新进展;定义: 主要病变为关节软骨的退行性变和继发性骨质增生的一种慢性疾病. ;曾用名;骨关节炎命名依据: 组织学特征------炎性反应 异常或不均匀的应力导致以退行性变为特征的炎症反应 特点： 关节软骨变性，并在软骨下骨及关节周围有新骨形成。;;异常的软骨代谢 软骨营养不足 软骨结构改变—含水量增加，胶原网格损伤;;;;病理改变;关节软骨：表面粗糙不平，软骨碎裂、剥脱，软骨下骨外露;Female, 65y;滑膜：滑膜增生、水肿，肉眼见表面葡萄样串珠改变;;临床特点 关节疼痛： 钝痛----逐步加重----间隙性的摩擦痛,一般休息后好转，有时与天气有关. 休息痛----软骨下骨冲血. 疼痛程度不一定与X线片所示骨病变等同.;2.僵硬： 关节僵硬感常出现在清晨、或一段时间关节不活动后。要经过一定时间的活动后才能感到舒适.;3.功能障碍: 畸形位,关节交锁(游离体);辅助诊断:;;;治 疗;保守疗法：适当休息，适当肌肉锻练，减肥，支具辅助，应用非甾体类止痛药;2、透明质酸钠关节内注射。;3.关节镜下关节清理术;4.关节软骨缺损修复研究方向:软骨细胞培养用2型胶原做培养基加入软骨细胞,TGF-?1,BFGF,地塞米松.培养四天后贴壁,两周获原代软骨细胞.;组织工程化软骨软骨细胞+基质材料;移植物植入嵌入固定或粘附;复合材料填充软骨缺损软骨细胞+胶原凝胶复合物软骨细胞+纤维蛋白凝胶复合物;5、截骨矫形术;;Female, 65y;;;;;;Post-operation;;谢 谢！