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ICU病人收入和转出ICU的条件 不推荐收治情况 晚期癌肿，无抢救希望者。 疾病晚期如多器官衰竭，无生存希望者。 脑死亡。 急性传染病（不宜收入综合ICU，应收入专科ICU）。 家人或患者已经表示不愿意接受重症监护治疗 医护人员培训规范 ICU住院医师培训规范 住院医生按计划到麻醉科、急诊科、呼吸及心内科、纤维支气管检查室、心电图、超声科及相关专科进行轮科培训，达到熟练掌握气管插管，动、静脉穿刺置管，纤维支气管镜检查等技术。 担任住院总医生1～2年，在此期间主要强化各种危重病人的抢救处理以及肺动脉漂浮导管、床边血液净化等医疗水平和技能的培训。 完成ICU理论课程培训计划。 医护人员培训规范 ICU轮科医生培训规范 安排参加日常医疗及值班。 熟练掌握呼吸机管道连接，基本参数调节，多功能监护仪的基本参数调节。 按计划参加危重病相关课程的学习。 基本掌握外科围手术期危重病人的急救处理和治疗原则。 医护人员培训规范 ICU护士培训规范 设专人负责培训和继续教育工作。 根据护理制订各层次护士培训目标，制订本专科培训计划，实行导师制，每半年召开各层次护士座谈会，了解培训计划实施和执行情况，每阶段培训结束进行总结。 每月组织1次专科理论学习，每周组织1次护理查房。 鼓励并支持护士参加自学考试、夜大及专升本学习。 注意思想品德、医德医风、行为规范、规章制度和操作流程的学习。 及时填写并统计基础护理登记表，按时收集读书心得、工作小结、专题报告、论文、译文等，每月由区护长检查，科护长每季度检查批阅培训手册1次并作工作评价。 每月由区护长按计划组织各层次护士考核技术操作1次，科护长每季度抽考1次。导师于考核前有针对性地指导新护士进行练习。 科按照护士业务学习安排组织业务学习每月1次，另要求尽可能参加区、科、医院举办的各种业务学习。 组织各级护士参加护理部统一组织进行的“三基”考试。 ICU人员准入规范 ICU医师应经过严格的专业理论和技术培训，以胜任对重症患者进行各项监测与治疗的要求。 ICU医师应经过规范化的相关学科轮转培训。 ICU医师必须具备重症医学相关理论知识。掌握重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理学知识，ICU相关的临床药理学知识和伦理学概念。 ICU医师应掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能。 ICU医师除一般临床监护和治疗技术外，应具备独立完成以下监测与支持技术的能力。 ICU医师至少每5年参加1次省级ICU质控中心继续医学教育培训项目的学习，不断加强知识更新，并获得培训证书备查。 ICU护士必须经过严格的专业培训，熟练掌握重症护理基本理论和技能，经专科考核合格后，方能独立上岗。 ICU危重病人抢救规范 病员处于危险或非常痛苦状态或病情危重，短期内有生命危险时，各级医护人员必须及时采取积极、有效的抢救措施。同时要及时向家属讲明病情及预后情况。 在抢救中，各级医护人员应本着高度的责任心，认真观察病情，准确诊治，及时处理。 抢救工作由本院住院总医师以上的医师主持，重大抢救由科主任或副主任医师以上的医师主持。参加抢救人员必须听从指挥，严肃认真，积极配合。 下级医师抢救过程中遇有诊断、治疗、技术操作、管理等方面的困难时，必须积极请示、报告，上级医师在接到请示后必须迅速到达抢救现场，解决有关问题。必要时向医疗主管部门报告。 抢救工作需要相关科室配合时，应及时邀请其会诊，情况紧急时可先电话邀请后补会诊单。 特殊情况下，需要全院调配人力时，经报医务科和护理部审批，经同意后由医务科和护理部负责安排。 认真做好抢救记录，要求准确、清晰、简明、扼要、完整，若因抢救患者，未能及时记录的，有关人员必须在抢救后6h内据实补记。抢救记录由主管床位医师或值班医师负责记录，主治以上医师必须审查并签名。 抢救设备及物品一般不外借，以保证应急使用及有效管理。各种急救药物的空瓶和外包装必须集中放置，保留至抢救成功或病人死亡，以便查对。 抢救过程中必须严格遵守医疗操作常规，不得因抢救而忽视正规操作和病人的消毒隔离，以免造成事故和交叉感染。 ICU院内感染控制规范 合理布局 分清洁区、污染区。清洁区包括治疗区和监护区，污染区为厕所和外走廊。 病人安置 感染病人和非感染病人分开，特殊感染、传染病人安置在隔离室内，以控制交叉感染。 加强抗感染药物应用的管理，防止病人发生菌群失调，及时正确留取标本，加强细菌耐药性的监测。 工作人员入室时应穿专用工作服，及时更换，室外医务人员应穿入室衣和更换室内鞋，参观者请服从接待者安排，工作人员外出应穿室外鞋。 坚持洗手制度，诊疗、换药处置前后均应洗手，处理不同病人或同一病人的不同部位前后也必须洗手，从事各种治疗操作时应戴口罩。 室内早晨开窗通风，中午和晚上进行空气消毒，每日用消毒液拖地2次，台面每日湿抹2次，每月彻底