膀胱肿瘤行膀胱全切回肠代膀胱术的护理体会ppt课件.pptVIP

; 膀胱癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤。临床表现以无痛性肉眼血尿、膀胱刺激征和排尿困难为主，晚期病变亦可导致上尿路梗阻。在治疗上早期膀胱癌可行电烙或手术切除，同时给予化学药物治疗；若肿瘤侵犯膀胱范围较大，则需要做根治性膀胱全切除术。做此手术时医生为了让病人术后仍具有排尿功能，通常还要做肠道代膀胱术。积极有效的护理措施对患者的康复也是非常重要的。;病例资料;手术方式;护理;2、术前常规准备：遵医嘱术前常规检查血、尿常规、血型、血生化全套、凝血功能、免疫十项、心电图、胸片、泌尿系统彩超、盆腔CT，胃肠镜等检查；同时做好手术区域皮肤的准备、备血、指导患者深呼吸和有效的咳嗽。;3、肠道准备：术前肠道护理的目的是避免术中污染腹腔，减少切口感染和吻合口瘘等并发症的发生，因此尤为重要。要求患者术前2-3天无渣饮食，术前1天禁食，通过静脉补充营养。术前3天起口服肠道抗菌药（如甲硝唑、链霉素），术前晚清洁灌肠1次。因术中使用电切，禁止口服甘露醇，术日晨再次清洁灌肠及放置胃管和留置尿管。;二、术后护理;1、生命体征的观察： 术后给予心电监护、吸氧，每15-30分记录一次血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，每4小时测量一次体温，生命体征平稳后，停止监护。定时查血气分析，血常规，电解质，并准确记录患者24小时出入量，特别注意尿量和引流量。