治疗性应用基本原则ppt课件.pptVIP

;;卫生部相关的管理规定和措施;;抗菌药物临床应用指导原则;探讨内容;预防用药存在的误区;目的和基本原则;;预防非手术患者某些特定感染;需要预防用药的特殊患者： 严重中性粒细胞缺乏（ANC≤0.1×109 /L）持续时间超过 7 天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植的患者，在某些情况下也有预防用抗菌药物的指征，但由于涉及患者基础疾病、免疫功能状态、免疫抑制剂等药物治疗史等诸多复杂因素，其预防用药指征及方案需参阅相关专题文献。;探讨内容;; SSI的分类;围手术期预防用药目的;不恰当的预防;围手术期预防用药原则;围手术期预防用药的基本内容;一、预防用药指征;手术切口的类别;;扁桃体切除手术;在美国儿童扁桃体切除手术的临床指南中提到，强烈不推荐常规预防使用抗菌药物 给患者带来的好处：避免抗菌药物相关不良反应如皮疹、过敏、胃肠道紊乱及细菌耐药等 除???：心脏病需要预防感染性心内膜炎、扁桃体手术合并扁桃体周围脓肿者还是有用药指征的;;二、品种选择;尽量单一用药，避免不必要的联合 不应随意选用广谱抗菌药 指导原则中首选：一二代头孢 有循证医学证据：头孢唑林、头孢呋辛 头孢菌素过敏： 预防葡萄球菌：克林霉素 预防阴性杆菌：氨曲南、磷霉素、氨基糖苷类 预防厌氧菌：甲硝唑 喹诺酮类（普遍大肠埃希菌耐药）：严格控制使用;;;;;;四、给药时机;五、给药剂量;为什么要注意肥胖患者的给药剂量？;六、重视术中抗菌药追加;七、疗程;八、预防SSI的其他措施;何为抗菌药物的合理使用;抗感染治疗应该建立的思维;1.诊断为细菌感染者方有指针使用抗菌药物;明确感染性疾病的诊断;;;;;2.尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物;标本的正确留取;;;社区获得性肺炎的经验治疗;;青霉素类;;;;;;;;;;;;;;;;