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中医基础理论课程电子讲稿病因学说山东中医药大学中医基础理论教研室孙广仁 ;病因学说的主要内容;病因学说概述 病因学说：是研究各种致病因素的概念、形成、性质、致病特点及其所致病证临床表现的理论，是中医学理论体系的重要组成部分。 病因：凡能导致疾病发生的原因，即是病因，又称致病因素。 六气异常、疠气传染、七情内伤、饮食失宜、劳逸失度、持重努伤、跌仆金刃、外伤及虫兽所伤等，均可成为病因而导致发病。另外，病理产物、医源因素、药物因素等，皆可成为病因。 ;病因分类 1. 六气病源说（秦国医和 左传·昭公元年） 2. 邪分阴阳（素问· 调经论：风雨寒暑属阳伤体表；饮食居处、阴阳喜怒属阴伤内脏） 3. 三部分类（灵枢· 百病始生：喜怒伤脏；风雨伤上；寒湿伤下） 4. 按发病途径分三类（金匮要略：入脏腑；外皮肤所中；房室、金刃所伤） 5. 三因分类（宋·陈言 三因方：六淫为外所因；七情所伤为内所因；其他为不内外因。） ; 6.目前的病因分类：外感病因，内伤病因，病理产物性病因，其他病因四类。 7.本教材的分类： ①六淫 ②疠气 ③七情内伤 ④饮食失宜 ⑤劳逸失度 ⑥病理产物 ⑦其他病因;四、辨症求因（审症求因） 以临床表现为依据，通过分析病证的症状、体征来推求病因，为治疗用药提供依据。 既是中医探究病因的主要方法，也是中医病因学的主要特点。 ;第一节 六 淫 一、六淫的概念及共同致病特点 （一）六淫的基本概念 六淫：即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。 六气：指风、寒、暑、湿、燥、火六种不同的正常气候变化，是万物生长化收藏和人类赖以生存的必要条件。 ;六气变为六淫的条件： ①自然界气候异常变化，超过了人体的适应能力； ②或人体的正气不足，抵抗力下降，不能适应气候变化而发病时，六气则成为病因，称为六淫。 ;（二）六淫的共同致病特点 1.外感性：多从肌表、口鼻而入，或两者同时受邪。六淫所致疾病为外感病。 2.季节性：如春季多风病，夏季多暑病???长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病。 3.地域性：西北多燥病，东北多寒病，江南多湿热为病；久居潮湿环境多湿病。 4.相兼性：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。” ; 二、六淫各自的性质和致病特征 （一）风邪 1.风邪的基本概念 凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪。 2.风邪的性质和致病特征 （1）风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位 （2）风性善行而数变 （3）风性主动 （4）风为百病之长 ;（二）寒邪 1.寒邪的基本概念 凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪，称为寒邪。 寒邪侵人所致病证，称为外寒病证。寒客肌表，郁遏卫阳者，称为“伤寒”；寒邪直中于里，伤及脏腑阳气者，称为“中寒”。 2.寒邪的性质和致病特征 （1）寒为阴邪，易伤阳气 （2）寒性凝滞 （3）寒性收引 ;（三）湿邪 1.湿邪的基本概念 凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪，称为湿邪。 2.湿邪的性质和致病特征 （1）湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机 （重浊有质，损伤脾阳，阻滞脾气） （2）湿性重浊（沉重，秽浊） （3）湿性黏滞（症状，病程） （4）湿性趋下，易袭阴位 （清湿袭虚，病起于下） ;（四）燥邪 1.燥邪的基本概念 凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪，称为燥邪。 初秋尚有夏末之余热，燥与热合，侵犯人体，发为温燥；深秋近冬之寒气与燥相合，侵犯人体，则发为凉燥。 2.燥邪的性质和致病特征 （1）燥性干涩，易伤津液 （2）燥易伤肺 ;（五）火（热）邪 1.火（热）邪的基本概念 凡致病具有炎热升腾等特性的外邪，称为火热之邪。 火邪与热邪的主要区别是：热邪致病，临床多表现为全身性弥漫性发热征象；火邪致病，临床多表现为某些局部症状，如肌肤局部红、肿、热、痛，或口舌生疮，或目赤肿痛等。 ; 2.火热之邪的性质和致病特征 （1）火热为阳邪，其性燔灼趋上 （2）火热易扰心神 （3）火热易伤津耗气 （热盛→津亏→阴气虚） （4）火热易生风动血 （热极生风，热迫血妄行） （5）火邪易致疮痈 （火邪结聚，热盛肉腐→化脓） ;（六）暑邪 1.暑邪的基本概念 凡夏至之后，立秋以前，致病具有炎热、升散、兼湿特性的外邪，称为暑邪。 暑邪致病，有明显的季节性。 暑邪致病，有伤暑（香薷饮）和中暑（白虎加人参汤）之别。 2.暑邪的性质和致病特征 （1）暑为阳邪，其性