BNPNT-proBNP监在心力衰竭诊治中的应用.pptVIP

下载本文档

9
0
约9.23千字
约 46页
2018-08-09 发布于浙江
举报
版权申诉

BNPNT-proBNP监在心力衰竭诊治中的应用.ppt

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

BNPNT-proBNP监在心力衰竭诊治中的应用

BNP/NT-proBNP监测在心力衰竭诊治中的应用中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心张健 BNP/NT-proBNP在心衰中的作用诊断预后判定有效监测人群筛选治疗 NP: 起源和应激反应 BNP/NT-proBNP的分泌和释放 Biology of the Natriuretic Peptides The natriuretic peptide system has complex genetic regulation Synthesis of an intracellular precursor, proBNP1-108, precedes release of BNP1-32 and NT-proBNP1-76 BNP1-32 rapidly undergoes processing and degradation into several circulating forms, including BNP3-32 and BNP7-32 proBNP1-108 and NT-proBNP1-76 have absent biologic activity, while BNP3-32 and BNP7-32 have less biologic activity than BNP1-32 Optimal “rule out” cut point=253 ng/L Optimal “rule in” cut point=973 ng/L Expected NT-proBNP values in Apparently Healthy Individuals (n=2264)* Age-stratified “Rule In” Cut Point Final Diagnoses Results: NT-proBNP Levels NT-proBNP Levels and HF Symptom Severity Natriuretic Peptides and LVEF NT-proBNP in Aortic Stenosis Prognostic Evaluation of Patients with Acute Acutely Destabilized Heart Failure Outcomes Following Acute HF as a Function of Change in NT-proBNP 阜外心血管病医院的一些初步研究以288 pg/ml为BNP的分割点，BNP≤288 pg/ml组的平均无心源性事件生存时间为18.06个月 BNP288 pg/ml组的平均无心源性事件生存时间为9.94个月 BNP≤288 pg/ml组的无心源性事件生存时间显著长于BNP288 pg/ml组（P0.0001），约为其2倍。 BNP and LVEF- Scintigraphy Source: Clerico et al. J.Endocrinol. Invest 1998 ; 21:170-179. 4 3 2 1 Concentrations Log BNP ( ng/l) 0 10 20 30 40 50 60 70 % LVEF 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 1 - Specificity (%) Sensitivity (%) 82 118 205 --- BNP ED diagnosis AUC 0.884 0.9790 --- ROC Curve: BNP and ED Diagnosis Diagnosis in All 250 Patients Dao, Q. et al. J. American College of Cardiology, Vol 37, No. 2, 2001 ZJ Cumulative survival rates in CHF patients with LVD Tsutamoto T. et al. Circulation 1997;96:509-516 0 20 40 60 80 100 0 10 20 30 40 50 BNP