全麻的诱导ppt课件.ppt

第五章 全麻的基本概念;全麻的诱导：从清醒状态进入外科麻醉期。 诱导时间的影响因素：药物作用快慢、病人耐受情况、病情等。;诱导期=飞机的起飞期;保持手术的安静、所有人员以病人为中心。;诱导前接好常规监测。;诱导前建立好静脉通道、使病人处于舒适体位。;面罩给氧、控制呼吸。;全麻诱导给药：分次给药/阶梯式给药;诱导过程中注意保持呼吸道通畅、减轻插管反应。;快诱。;慢诱（保留自主呼吸的诱导）。;吸入麻醉诱导：△0.5%/3-4次呼吸。;清醒插管+快诱。;其它：ket、mida等。; 全麻的维持：全麻诱导完成后适当追加麻醉药使病人处于能满足手术需要的麻醉状态。;应与诱导密切衔接。 麻醉深度的调节。;停药时机的把握。 呼吸管理。;肌松药的应用。 密切监测、维护生命安全、内环境和器官功能。 术中知晓的预防。;影响吸入麻醉苏醒的因素 血/气分配系数 麻醉时间 麻醉深度 ???通气功能 心输出量 术中经过;影响静脉麻醉苏醒的因素 药代动力学 麻醉时间 麻醉深度 病人情况 术中情况;气管导管拔管注意事项 病情 手术情况 拔管指征 拔管后的监测;气管导管拔管注意事项 拔管指征 醒 反射 通气量 吸空气试验20min 无梗阻因素 拔管后的监测;第一期：遗忘期 第二期：兴奋期 第三期：外科麻醉期: 第四期：延髓麻痹期;血压、心率 腺体分泌 瞳孔;BIS Somatosensory evoked p