扩张性心肌病的诊治进展ppt课件.ppt

扩张性心肌病的诊治进展;心肌病的定义和分类 ;1995年中华心血管病学会组织专题研讨会，提出诊断参考标准;心内膜心肌活检：病理检查对本病诊断无特异性，但有助于与特异性心肌病和急性心肌炎的鉴别诊断。用心内膜心肌活检标本进行多聚酶链式反应（PCR）或原位杂交，有助于感染病因诊断；或进行特异性细胞异常的基因分析。;有条件者可检测患者血清中抗心肌肽类抗体如抗心肌线粒体ADP/ATP载体抗体、抗肌球蛋白抗体、抗β1-受体抗体、抗M2胆碱能受体抗体，作为本病的辅助诊断。临床上难与冠心病鉴别者需作冠状动脉造影。 ;4.必须排除其他特异性（继发性）心肌病和地方性心肌病（克山病），包括缺血性心肌病、围产期心肌病、酒精性心肌病、代谢性和内分泌性疾病如甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退、淀粉样变性、糖尿病等所致的心肌病、遗传家族性神经肌肉障碍所致的心肌病、??身系统性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等所致的心肌病、中毒性心肌病等才可诊断特发性扩张型心肌病。 ;;;;;;;;;;;;;扩张型原发性心肌病心电图表现;;超声心动图 ;核素心室造影 ;心导管检查 ;;;;;;钙离子拮抗剂 ;β-受体阻滞剂 ;;;;;;;生长激素;;;;介入治疗进展;;;;;;外科治疗进展 ;左室减容手术;动态心肌成形术 ;左心辅助装置;;;;