声门上型喉癌颈淋巴结早期转移规律的临床分析-clinical analysis of early metastasis of cervical lymph nodes in supraglottic laryngeal carcinoma.docxVIP

学位论文原创性声明本人郑重声明：本人所呈交的学位论文是本人在导师指导下独立进行实验研究工作所取得的成果，本论文中不包含其他人已经发表或已经获取得的研究成果。在本论文撰写中所引用其他研究者的研究内容和成果时已在论文中给予特别标注和明确说明。对本论文的实验研究以及论文撰写过程中给予帮助和建议等贡献的其他人士，也已作了致谢说明。本人完全理解本声明的法律责任，以及所涉及的结果将由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日关于学位论文著作权的共享声明根据《中华人民共和国著作权法》和《高等院校知识产权管理条例》，本学位论文，题目：《声门上型喉癌颈淋巴结早期转移规律的临床研究》，是研究生在导师指导下完成的职务作品，得到蚌埠医学院相关部门科室的物质技术和经费支持，因此，本学位论文的著作权由研究生，导师和蚌埠医学院三方共同享有，均享有署名权和使用权等权益；本学位论文成果归属蚌埠医学院。根据国家学位授予条例，学校对本学位论文有使用权，包括保存本学位论文；因教学和科研的目的，保留在图书馆被查阅或借阅；学校可根据国家规定将本学位论文送交国家有部门保留和使用。学校在公布本学位论文的全部或部分内容时，应保障研究生和导师的署名权等权益。研究生和导师在公开发表本学位论文的全部或部分内容时必须保障学校的署名权等权益，即在发表论文时蚌埠医学院及相关部门科室应署名为作者单位。声明人完全理解本声明的法律责任。研究生签名：导师签名：日期：年月日目录中文摘要…………………………………………………………………………1英文摘要………………………………………………………………………3论文正文………………………………………………………………………51、前言………………………………………………………………………52、材料与法…………………………………………………………………72．1临床资料………………………………………………………………72．2手术方法………………………………………………………………72．3标本处理………………………………………………………………82．4统计方法………………………………………………………………83、结果………………………………………………………………………94、讨论……………………………………………………………………11结论………………………………………………………………………17附图………………………………………………………………………………18参考文献…………………………………………………………………………26致谢…………………………………………………………………………30附录………………………………………………………………………………31附录A英中文术语和缩略词对照表……………………………………………31附录B攻读硕士学位期间发表的学术论文目录………………………………32附录C2002年颈淋巴结分区标准……………………………………………33附录D综述………………………………………………………………………34声门上型喉癌颈淋巴结早期转移规律的临床研究中文摘要目的:探讨声门上型喉癌临床诊断N0(clinicalN0,cN0)颈部各区淋巴结早期转移的规律，并为高选择颈清扫提供理论依据。方法:对蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科2006年12月至2008年12月两年收治的26例声门上型喉癌cN0的病例行选择区性颈清扫术。所有的颈清扫术后颈部软组织标本均在新鲜状态下,按照术中标记部位予以分割,分别固定，送病理检查。所有标本的病理检查结果均按照颈部淋巴结分区进行统计。并按照术前触诊、颈部B超、CT等检查对原发肿瘤的分化程度、T分期进行分组,分别进行统计学分析。结果:26例患者中14例行单侧颈清扫术,12例行双侧颈清扫术。共行38侧颈清扫。其中8例行单侧颈外侧清扫：其中4例T2、4例T3；6例行单侧肩胛舌骨上颈清扫:其中3例T1、3例T2；11例行双侧颈外侧清扫：其中8例T3、3例T4；1例T4行双侧颈后外侧清扫。共收集到9例病例淋巴结转移阳性,阳性率为34.6%。其中单侧转移6例，占23.1%；双侧转移3例占11.5%。共发现阳性淋巴结14枚，在各区的分布为Ⅱ区10枚其中IIa区3枚IIb区7枚；Ⅲ区3枚；Ⅳ区1枚。转移的9例患者在TNM分期中T2单侧转移2例：2枚在瘤体主侧Ⅱ区；T3单侧转移3例：3枚在瘤体主体侧Ⅱ区,双侧转移2例：2枚在瘤体主体侧Ⅱ区2枚在瘤体对侧Ⅱ区1枚在瘤体主体侧Ⅲ区；T4单侧转移1例：1枚在瘤体主体侧Ⅲ区,双侧转移1例：1枚在瘤体主体侧Ⅲ区1枚在瘤体对侧Ⅱ区。转移淋巴结的长径为0.5～2.2cm大小,平均1.2cm。1.声门上型喉癌颈淋巴结转移率为34.6%。2.转移阳性的淋巴结14枚,在各区的分布分别为Ⅱ区10枚(71.4