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护士岗位技能训练理论知识 碧湖医院护理部 无菌技术概念：是指在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术。相关目的是：1）取用或传递相关无菌敷料2）执行无菌操作或接触无菌物品戴无菌手套，以保护患者，预防感染。3）保持无菌溶液、无菌物品处于无菌状态4）铺用无菌盆，形成无菌区，放置无菌物品。 无菌操作时相关注意事项：1）打开各种无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期 。2）打开包后的干镊子罐、持物钳应当：每 4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是： 24 小时。无菌盘有效期为： 4 小时。3）无菌持物钳的使用，取远处物品时，应当：速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。4）取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是冲洗瓶口 ，不可伸入无菌溶液瓶内直接蘸取溶液，倒出的溶液不可倒回瓶内。 关于测量血压的方法，应注意：协助患者采取坐位或卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘与肘窝2-3cm，保持测量者视线与血压计刻度平行。长期观察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。4、各种方法测量体温的时间及注意点：测腋温的测量时间是： 5-10 分钟，应擦干腋下的汗液；测量口温时间是： 3 分钟，应告知测温15-30分钟勿进食过冷、过热食物，闭口勿用牙咬体温计；测量肛温时间是： 3 分钟，将水银端涂润滑剂，插入肛门内约（3-5cm）。5、徒手打开气道的方法有：仰头举颏法、仰头举颌法、挤捏下颌法。6、一般洗手的目的是：（去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌）。洗手的指征是：1)直接接触患者前后；2)无菌操作前后；3)处理清洁或者无菌物品之前。4)穿脱隔离衣前后，摘手套后。5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。6)处理污染物品后。7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或者伤口敷料后。 7、行鼻饲患者，如何检查胃管：每天检查胃管插入深度，9、插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应如何：（立即拔出胃管重插）。为患者洗胃时，每次注入洗胃液量为多少：（300～500ml）。哪类病人禁忌洗胃：（吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者）。 10、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是什么：（锻炼膀胱的反射功能）。实施导尿术为固定尿管，可注入尿管气囊的液体是多少：（10-15毫升无菌生理盐水）；尿潴留患者一次导出尿量不超过多少：（1000 毫升），以防出现什么（虚脱和血尿 ）。 11、哪类病人禁止灌肠（急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者），对肝性脑病患者禁用什么灌肠（肥皂水），伤寒患者灌肠量不可超过多少（500ml），液面距肛门不超过（30cm）。 12、给氧的目的是什么：（提高患者的血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧）。对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应如何吸氧：（低浓度持续给氧为宜）。氧浓度如何计算：21+氧流量x4。13、给氧时，应如何指导患者：(1)根据患者病情,指导患者进行有效呼吸；；；16、对服用强心甙类药物的患者，服药前应当如何做：先测脉搏、心率，注意其节律变化。护士发口服药时，若患者不在病房或因故暂不能服药时，应该如何：暂不发药，并做好交班工作。 17、静脉输液时，应检查液体的内容有哪些：静脉输液调节输液速度时，一般成人为多少：（40～60滴/分钟），儿童多少：（20～40滴/分钟）。 18、常见的输液反应有：（发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞），输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是：（呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰） 。在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是：（空气栓赛，立即左侧卧位）。19、使用输液泵的目的是什么：准确控制输液速度、、22、青霉素皮试液每毫升含（200--500单位），青霉素皮肤试验前应重点评估的是：（用药史和过敏史），抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是：皮下注射肾上腺素。 23、采集血标本应注意：严禁从输血、输液针头处采血，血清标本应避免震荡防止溶血，， 26、为患者实施头部降温的主要目的是什么：（防止脑水肿 ），使用物理降温时应避开哪些部位：（枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位）。27、心肺复苏时，判断患者呼吸是通过（看、听、感觉，看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出）三步骤来完成。心肺复苏A、B、C中的是指：开放气道，人工呼吸，3）按压幅度应使胸骨下陷：（ 4-5厘米）；4）按压时间:放松时间为（ 1:1 ）；5）按压频率为：（10