神经性贪食症ppt课件.pptVIP

《心理咨询与治疗》; 《心理医生》案例三;案例： 女求助者小泉，中学学生 主要问题：神经性贪食症 因为常常一个人在家，缺少父母的关爱，倍感孤独，为了减少内心的孤独感开始用暴食来排解，但因自己喜欢的男孩喜欢瘦的女孩怕胖，怕自己会因此而发胖，诱吐后才平静。由于神经性贪食症，小泉出现了偷窃的行为，也得了严重的贫血为此频频晕倒。无法克制的这种过食行为，使小泉感到痛苦，从而求助心理医生。;神经性贪食症是以反复发作、无法控制、冲动性地暴食，然后采用自我诱吐或使用泻剂、利尿剂、禁食、过度锻炼等方法避免增加体重为主要特征的一组进食障碍。;神经贪食症性的临床表现 （常见于16~20岁青少年女性）;3 情绪障碍。这比神经性厌食更为突出，主要表现为情绪起伏、抑郁、愤怒、焦虑、孤独、恐惧等。该症患者常用暴食来排解不良情绪，但又因此产生对发胖的恐惧，诱吐后才能平静。此外，患者还常为自己的行为懊恼或自责。 4 患者的月经、性欲与其他激素水平基本正常，但由于反复咀嚼与呕吐，部分患者会产生腮腺肿大、低钾、龋齿、水电解质平衡失调等症状。 5 患者的暴食行为一般是偷偷进行的，在公共场所因不能暴食而常常表现得痛苦不堪，并回避他人。另外，患者因需大量食物还可能出现偷窃、骗钱等行为。 ;诊 断 要 点;神经性贪食症的治疗原则; 2 药物治疗 一般首选抗抑郁剂，如SSRIs类抗抑郁剂。也可使用三环类抗抑郁剂，如阿米替林、 丙咪嗪等。此外，对暴食症较严重或单独使用抗抑郁剂效果不明显者，使用小量抗精神病药，有时可获得显著疗效。 针对进食前或进食中的恐惧、焦虑症状，还可使用抗焦虑药，如舒乐安定、佳乐定等药物。 ;案 例 分 析;症状表现;症状表现;;;症状表现（一）;;症状表现 （二）;;症状表现 （三）;发病原因;社会原因：母亲在其中学一年级时隐患抑郁症而自杀；父亲常常不在家，小泉常常一个人在家，感到十分孤独，从父母那儿得不到足够的爱护，感受不到父母的爱，从而觉得自己没有价值。既然无法得到父母的爱，为了提高自己的价值，就希望可以得到社会的爱。而在现代???社会，比起胖的人，瘦的人更会被人认同，因此而赶着节食，患上了过食症。母亲去世后，虽然很脆弱，却总是装作很坚强，不想像已逝的母亲那样，也不想让父亲觉得自己很脆弱；明明很孤独，却为了让父亲 觉得自己坚强，而一直压抑着， 到后来只能用暴食来排解。幻灯片 11 ;治疗方法;;;Thank you!