甲状腺超声表现.pptVIP

甲状腺超声诊断 一、正常甲状腺 甲状腺位于颈前,位置浅表,适于超声检查。 正常甲状腺横切面扫查时呈蝶形或马蹄形,轮廓线清晰、光滑。腺体呈细密均匀的中等回声。两侧叶基本对称,由位于中央的峡部相连。其前方为颈前肌群,后方正中为气管,两侧为颈总动脉和颈内静脉(图1)。 纵切面扫查时,在颈部肌肉与颈总动脉之间可见前(头端)尖后(尾端)钝的侧叶。 在少部分人中,甲状腺下极发出突起伸入前纵隔,称为胸骨后甲状腺。 北京协和医院报道正常成人甲状腺侧叶前后径1～2cm,横径为2～2.5cm,上下径为3.5～6cm,峡部前后径0.2～0. 6cm,左右径为1.2～2cm,上下径为1.5～2cm。 图1　正常甲状腺 　二、甲状腺疾病 （一）、甲状腺炎性病变 1.毒性弥漫性甲状腺肿( Grave disea se) 　又称甲亢。 该病是在一定的遗传基础上,因感染、精神创伤等应激因素而诱发,三碘甲腺原氨酸过度分泌造成机体呈代谢亢进状态。属于抑制性T淋巴细胞功能缺陷所致的一种器官特异性自身免疫病,年轻女性好发。 声像图表现为甲状腺呈弥漫性,均匀性增大(包括峡部) ,左右叶基本对称,腺体回声不均。 彩色多普勒具有特征性,表现为甲状腺实质内血流信号显著增多,血流速度增快,呈“火海征”(图2)。 彩色多普勒超声不但能够准确作出甲亢的诊断,还能够用于疗效的观察,如治疗有效,甲状腺内血流信号会相应减少。 图2　甲亢