聋症眩晕ppt课件.pptVIP

聋症眩晕;耳聋（Hearing loss）;概 述;耳聋 听觉传导通路中发生器质性或功能性病变导致不同程度的听力损害。 耳聋的概念 一般认为语言频率（0.5、1、2Hz）平均听阈在26dB以上，即有听力障碍。;? 耳聋的分级 按WHO 1980年耳聋分级标准，将平均语言频率纯音听阈分为5级。 轻度耳聋 26-40dB 低声谈话困难 中度耳聋 41-55dB 近距离谈话困难 中重度耳聋 56-70dB 可闻大声 ? 重度聋 71-90dB 可闻耳旁大声 极度聋 91dB 听不到耳旁大声 ;分 类;;;;先天性耳聋和遗传性耳聋Congenital hearing loss and hereditary hearing loss;老年性聋（Presbycusis）hearing of old age, the effects of aging;耳毒性耳聋Ototoxicity;耳毒性物质的种类包括： 氨基糖甙类抗生素:链霉素, 庆大霉素, 托普霉素 强效利尿剂： 呋喃苯胺酸 水杨酸：阿司匹林 奎宁 顺铂 ;耳毒性聋的临床特征;噪声性聋Noise-induced hearing loss;特发性突聋（Idiopathic sudden hearing loss）;自身免疫性耳聋Autoimmune hearing loss; 全身系统性或感染性疾病;诊 断1.病史;病 史;耳部和全身检查;听功能检查;影像学评估;耳聋的防治原则： 恢复丧失的听力 保留现存的听力;;（二）感音神经性聋的防治：关键在预防，发病后及早治疗。 1．积极防治因急性传染病所引起的耳聋。 2．严格掌握耳毒性药物的适应症。 3．综合治疗，如增进神经营养和改善耳蜗微循环的药物等。 4．高压氧疗法。 5．助听器 6 ．人工耳蜗植入。 ;;;眩晕 Vertigo;眩晕病变部位、发病原因分类;外周性眩晕特点;发作特点;发作时间;自发性眼震;植物神经系统症状;其他伴随症状;伴发症状;意识;外周性眩晕不伴中枢神经系统症状和体征 ;良性阵发性位置性眩晕;定义;BPPV的临床类型;变位眼震试验是诊断BPPV的金标准;Dix-Hallpike试验;垂直（前、后）半规管BPPV的眼震特点;垂直半规管BPPV手法复位;Canalith repositioning for Right Posterior BPPV;Supine Positional Tests;Left Geotropic Lateral Semicircular Canal BPPV;Left Ageotropic Lateral Semicircular Canal BPPV;summary;Repositioning Maneuvers for Geotropic Lateral Semicircular Canal (LSC) BPPV; 梅尼埃病 梅尼埃病（Ménière disease）又称膜迷路积水（labyrinthine hydrops）,系内耳膜迷路水肿而致发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣和耳胀满感为主要表现的内耳疾病。 ;[病因] 梅尼埃病的病因不明，可能与先天性内耳异常、植物神经功能紊乱、病毒感染、变应性、内分泌紊乱、盐和水代谢失调等有关。目前普遍认为内淋巴回流受阻或吸收障碍是主要的致病原因。;[临床表现] 典型症状是发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣。 （一）眩晕：特点是突然发作，剧烈眩晕，旋转性，数小时或数天后眩晕减轻而渐消失。间歇期可数周、数月或数年，一般在间歇期内症状完全消失。 （二）耳鸣： ;;[检查] （一）鼓膜检查：正常。水平性、旋转性眼震 （二）听力检查：正常。感音神经性耳聋 （三）甘油试验： ;（四）耳蜗电图检查：-SP/AP比值＞40%有临床意义。 （五）前庭功能检查：正常、减退、丧失;??梅尼埃病的诊断标准;;;