截瘫康复病人的护理ppt课件.pptVIP

中频动态干扰电治疗仪 力和膀胱仪 护理措施 膀胱功能训练 护理措施 四.药物治疗 痉挛性膀胱→可得华 PO. 每晚一粒 五.预防泌尿系统感染 针对易造成泌尿系统感染的原因 红梅汁预防---每天饮200—300ml 膀胱过度膨胀 残余尿过多 尿液逆流 尿路结石 长期留置尿管 六.预防泌尿系统结石 护理措施 每天饮水〉1500ML 防止尿潴留,定时完全排空膀胱 防止泌尿系统感染 注意饮食习惯 (避免高盐、高草酸食物,如菠菜、花生、 巧克力、可乐、咖啡、浓茶等) 多活动,保持输尿管蠕动,减少沉淀结晶生成 二.截瘫病人大便的护理 便秘--- 失禁 便秘的护理 1.评估病人直肠情况、饮食。 2.措施: 清除大便（第一天） 口服促进肠蠕动药（第二天早餐后开始，每晚口服） 按摩腹部 20分钟 直肠指力刺激 (注入开塞露) 挖出大便 注:隔日进行排便训练,停用药物 ,教导患者自行施行计划 3.指导病人饮食及活动、腹部按摩 大便失禁的护理 1.评估病人直肠情况、肛门括约肌、饮食、肛周皮肤。 2.失禁不严重者:及时清走大便、肛周皮肤外涂氧锌油保护. 失禁严重者:可使用肛门外留置人工肛袋. 3.大便训练措施: 早餐后30分钟～1小时后按摩腹部 20分钟 直肠指力刺激 (注入开塞露) 挖出大便 注:每日进行排便训练,教导患者自行施行计划 3.指导病人饮食及活动 三.截瘫病人的皮肤护理 压疮 完全性截瘫 ? 89.1% 不完全性截瘫 ? 74% 压疮 卧床 ? 100% 轮椅 ? 85.3% 自由活动 ? 30% Pressure Sore 皮肤受压点 a.失去部分或全部的感觉 b.瘫痪而无法自行转换体位 皮肤护理 １．检查皮肤，对高危人群评估压疮发生的危险因素及程度（根据压疮评估量表） ２．告知家属／患者皮肤评估结果、预防及配合．方法 ３．有效措施 　⑴气垫床、者喱垫、水垫、海绵圈垫，减轻皮肤局部压力。 　⑵定时翻身，侧卧时３０度。上肢可活动者，定时抬臀。 　 皮肤护理 ３．有效措施 　⑶保持皮肤清洁、干燥。定时温水擦浴、局部按摩、促进血循环。 　⑷更换卧位或使用便器时，须避免拉、拽，减少摩擦及避免刮伤。 　⑸建立床头翻身卡。 　⑹指导患者进食富含高蛋白和维生素的食物。 并发症－－足下垂、关节僵硬、肌肉萎缩、 废用性骨质疏松 并发症－－直立性低血压 并发症－－深静脉血栓 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 乙方有义务提供相应的执业资格证、执业印章等配合甲方工程招投标、承担的工程项目报建及建设施工过程中各类手续办理。 截瘫病人的康复护理  中山大学附属第一医院骨科 肖萍 2011-7-11 内容 截瘫的定义 截瘫发生的原因及发生机理 截瘫病人的护理问题 截瘫病人的康复护理 截瘫的定义: 截瘫是脊髓横贯性病变引起的以下半身运动功能丧失 为主要临床表现的综合症。 是指胸腰段脊髓损伤后，受伤平面以下双侧肢体感觉、 运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能丧失的一种 病症。 分类： 颈椎脊髓损伤往往引起四肢瘫。其中，受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射、膀胱、肛门括约肌功能完全丧失者，称完全性截瘫，还有部分功能存在的，称不完全性截瘫。 一般将第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫，第三胸椎以下的脊髓损伤所引起的截瘫称为下半身截瘫。 发病原因: 脊髓神经受外伤性因素导致功能丧失而无法复原。 ------直接操作：如火器、刀刺伤等。 ------间接操作：如脊椎骨折、脱位等。 非外伤性（病变）因素导致功能丧失而无法复原。 发病机理: 常见于急性脊髓炎、脊髓蛛网膜炎、脊髓灰质炎、脊柱病变（如脊柱结核、车祸、运动等引起的椎体骨折等）脊髓肿瘤、严重的腰椎间盘突出症等。 脊椎的结构(共有30节) 7个颈椎 12个胸椎 5个腰椎 5个骶椎 1个尾骨 脊髓是一种灰白色细长圆柱 状组织，位于环状脊椎骨所形 成的环状管腔中，由脑部延 伸至腰部． 其功能是脑部与四肢间的信 号传达线路，也就是大家所熟 悉的　［中枢神经］． 截瘫病人的护理问题