心血管疾病药物治疗评价幻灯课件.pptVIP

心血管疾病药物治疗 ;2、心血管疾病药物治疗;高血压治疗原则 ;一 线 用 药 ;1. 利 尿 药 物;利尿药物的副作用;利尿药物的应用 ;降压机制;?－受体拮抗剂副作用;用于轻中度高血压， 尤其心率较快或合并心绞痛时 传导阻滞、哮喘、周围血管病患者禁用 胰岛素依赖性糖尿病患者慎用 美托洛尔 阿替洛尔 比索洛尔 倍他洛尔;用于各种程度高血压， 尤其老年高血压或合并心绞痛 传导阻滞、和心力衰竭患者慎用 优先选择长效制剂 非洛地平 硝苯地平 氨氯地平 维拉帕米;抑制心、血管的收缩力 避免心肌变性坏死 抑制血小板凝集，增强RBC变形能力 抑制加压素、醛固酮的分泌 抑制NA释放;ACEI;降压机制;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 ;降压药的联合应用 ;高血压治疗的个体化原则;抗心律失常药物分类;快速心律失常;一、房扑与房颤的治疗;控制心室率;2、静脉用药控制心室率;药物转复;NS+可达龙150mg : 10分钟内缓慢静脉注射 NS 250ml 可达龙 300mg 心律平 70mg : 10分钟内缓慢静脉注射，效果不佳30分钟后可重复注射，最大剂量不超过210mg ;窦性心律 维 持;;口服心律平;ARB及ACEI治疗房颤机制;5、房颤的抗凝治疗;2、室上速的药物转复; 异搏定5mg+5%葡萄糖10-20ml中缓慢静脉注射，心动过速终止即停止用药。如无效10分钟后重复上述剂量。预激合并房颤时禁用该药 乙胺碘呋酮（可达龙）150mg+生理盐水20ml在10分钟内注射完; 心律平70mg在10分钟内缓慢静脉注射 西地兰0.2mg+5%葡萄糖20ml在10分钟内推完。预激合并房颤时禁用该药 ;室 速 的 治 疗;; 血脂异常：LDL, TG, VLDL, TC增高 高血压 年龄 遗传因素 肥胖，肾病综合征; 改善冠脉循环，改善心肌缺血 防止冠脉痉挛、纠正心律失常 减少诱发因素(保持适宜血压水平等) 治疗高血脂、降低高血粘状态; 硝酸酯类 ?-受体拮抗剂 钙通道阻断剂 血管紧张素转换酶抑制剂 血小板抑制剂 纤维蛋白溶解剂;硝酸酯类药物的应用;冠心病治疗联合用药;抗血小板药物的应用 ;慢性心力衰竭药物治疗;慢性心力衰竭药物治疗的基本原则 ;慢性心力衰竭药物治疗的种类;利尿剂使用原则;ACEI使用原则;洋地黄的使用原则;?-???体阻滞剂的应用 ;高血压治疗原则 （问题一）;;