药物性肝病研究课件.pptVIP

药 物 性 肝 病;吃五谷杂粮,难免一病!;Drug;药物;药物性肝损伤发病率逐年上升;中华医学会消化协会肝胆学组《急性药物性肝损伤临床监测的共识意见（０６年）》 ; 抗结核药 32.7%中草药 23.4%抗肿瘤药 10.9%解热镇痛药 9.0%抗霉菌药 6.3%抗生素 6.1%心血管药 3.0%激素类药 2.6%抗病毒药 1.5 %抗甲状腺及糖尿病药 1.3%其他 3.3%;1687起药物性肝病起因药分类;导致肝损害的药物种类;药物种类与肝损程度 ;北京大学第一医院122例不同年龄段DILI患者例数;药物种类;北京大学第一医院122例DILI患者发病时各临床表现例数 ;北京大学第一医院122例DILI患者实验室检查结果 ;高危人群或危险因素;DILI的发病机制;药物性肝损伤的发病机制;药物代谢;药物性肝损伤的发病机制;药物性肝脏损伤的机制;;药物及其代谢产物干扰代谢间接致肝损伤;药物本身对肝脏毒性特点;免疫介导的DILI机制;氟烷类麻醉药致免疫性肝损伤; 代谢特异质：先天性遗传缺陷，药物代谢酶遗传多态性→药物代谢能力↓→药物原型和中间代谢产物蓄积→发病; 胰岛素增敏剂曲格列酮(troglitazone) 日本1997年3月上市至同年12月有15万2型糖尿病人应用，肝损不断出现, 日本国内紧急安全通报