沙眼衣原体肺炎 婴儿多见,尤其1-3个月 起病慢,不发热或低热 开始有鼻塞、流涕,结膜炎 呼吸增快,咳嗽,肺部偶闻干湿罗音 胸片:双侧间质性或小片状浸润 治疗:大环内酯类 儿童侵袭性肺部真菌感染诊治指南 分级诊断标准 ————————————————————— 诊断 宿主 临床 微生物学证据 病理证据 级别 因素 证据 临床意义 确诊意义 ———————————————————— 确诊 + + + + 临床诊断 + + + 拟诊 + + ———————————————————— 真菌微生物学证据 痰直接镜检发现菌丝,培养分离出真菌(2次) 血液标本曲霉半乳甘露聚糖(GM)实验 2次I值0.8或单次I值1.5 血液标本真菌细胞壁成分1,3-β-D葡聚糖抗原(G试验)连续2次阳性 血液或支气管肺泡灌洗液隐球菌抗原阳性 小儿几种常见肺炎的比较 支气管 肺炎 金黄色葡萄球菌肺炎 腺病毒 肺炎 毛细支气管炎 支
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