儿科学-小儿急腹症.pptVIP

Pediatric Acute Abdomen 小儿外科 小儿急腹症 基本概念： 急性腹部疼痛 异常感觉 一组疾病群 分类： 内科性：非持续，不固定，不进行性加重 少伴随症状，喜按揉 外科性：持续，固定，进行性加重 多有伴随症状，拒按揉 小儿外科急腹症 常见小儿外科急腹症： 急性阑尾炎、HD、肠套叠、原发性腹膜炎、 美克尔憩室 、幽门肥厚性狭窄、肠旋转不良等 小儿外科急腹症特点： 起病急 发展快 表达不清楚 体检不合作 关键信息 病史： 反复、仔细询问 多名家长叙述 体检： 反复、多次体检（3次复检） 重要阳性体征与阴性体征 腹部触诊最重要！！ 不合作婴幼儿腹部检查：三步对比法 第1步： M 站头端，Dr. 观腹形 M 握小手，Dr. 单手压腹部 目的：预知压痛部位 第2步： M 放手， Dr.