64层CT仿真内镜评价冠状动脉狭窄程度临床研究.docVIP

64层CT仿真内镜评价冠状动脉狭窄程度临床研究 　　[中图分类号]R445　[文献标识码]B　[文章编号]1185-1672(2007)-08-0693-04 　　摘要目的　评价64层螺旋CT仿真内镜(CT virtual endoscopy；CTVE)冠状动脉成像诊断不同程度狭窄的临床价值。方法20例在1周内接受64层CT冠状动脉成像和数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)患者的CT图像行仿真内镜重建，14分段法分为280个血管单元，目测直径法将狭窄分为无狭窄、微度、轻度、中度及重度狭窄和闭塞，回顾性双盲对照分析，采用STSSI3.0计算kappa一致性(P0.05)，并分别计算不同程度狭窄的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值。结果1.251(251／280)段能够满足影像学评价要求，与DSA诊断中度一致(Kappa=0.515，P=0.000)；2.CTVE判断冠状动脉微小、轻度、中度、重度狭窄及闭塞病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为23.08％、93.88％、20.00％、94.85％，40.00％、97.13％、25.00％、98.54％，41.18％、98.60％、70.00％、95.48％，38.46％、100％、10Q％、96.65％，71.43％、100％、100％、99.19％。结论　6