95例急性缺血性脑卒中应用阿托伐他汀与阿司匹林疗效分析.doc

95例急性缺血性脑卒中应用阿托伐他汀与阿司匹林疗效分析 　　【摘要】 目的：分析临床应用阿托伐他汀与阿司匹林对急性缺血性脑卒中患者实施联合治疗后的临床疗效。方法：选取笔者所在医院近期内收治的190例急性缺血性脑卒中患者，并将其随机分为A、B两组，给予A组95例患者单一实施阿司匹林治疗，给予B组患者实施阿司匹林与阿托伐他汀联合治疗，比较两组患者治疗后的临床效果。结果：联合治疗的B组患者其临床治疗有效率为91.58%，A组患者的临床治疗有效率为66.32%，B组的有效率明显高于A组。两组患者的血脂检测水平均较治疗前有所改善，但B组患者改善程度显著优于A组。两组的临床治疗有效率和血脂检测水平比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：阿司匹林与阿托伐他汀联合治疗是一种治疗临床急性缺血性脑卒中的有效方式，其具有安全性高、疗效显著等优点，值得临床广泛应用。 　　【关键词】 急性缺血性脑卒中； 阿司匹林； 阿托伐他汀 　　中图分类号 R743.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）27-0025-02 　　临床上，将脑组织局部出现突发性的局部血动脉灌注减少或血流中断而导致的脑组织局部供氧、供血停止，进而使得局部脑组织破坏的疾病称为缺血性脑卒中。该种疾病具有很高的致残、致死率，严重地威胁着人们的生命安全。近年来伴随着该种疾病发病率的逐年递增，使得该病的治疗成为了目前神经内科工作的重中之重[1]。此次笔者所在医院对95例急性缺血性脑卒中患者实施了阿司匹林、阿托伐他汀的联合治疗，并取得了良好的临床疗效，现将治疗结果分析报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院在2008年5月-2011年5月收治的190例经影像学CT、MRI等明确证实为急性缺血性脑卒中的患者作为研究对象，且这190例入选患者均排除了存在严重肝肾、心肺疾病。其中男132例，女58例，平均年龄66.9岁，平均病程1.1 d。将全部患者随机平均分为A、B两组，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　全部患者在入院后均先给予其实施脑循环的改善、水肿的控制及脑细胞保护等常规治疗，以及相应症状的对症治疗。在此基础上给予A组患者单一实施阿司匹林治疗，剂量：100 mg/次，1次/d；给予B组患者实施阿司匹林与阿托伐他汀的联合治疗，剂量：阿司匹林同于A组，阿托伐他汀为20 mg/次，1次/d。 　　1.3 临床观察及疗效评定 　　分别于治疗前后，对患者的空腹静脉血脂进行检测，检测内容主要包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等。此外观察记录两组患者在治疗期间的不良反应发生情况。本次临床疗效参照相关资料进行了以下分级：（1）将神经功能缺损评分减少程度在91%～100%之间的患者称为基本痊愈；（2）将将神经功能缺损评分减少程度在46%～90%之间的患者称为显著进步；（3）将神经功能缺损评分减少程度在18%～45%之间的患者称为进步；（4）将神经功能缺损评分减少程度17%的患者称为无效。 　　1.4 统计学处理 　　应用统计学软件SPSS 13.0对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　A、B两组患者均顺利完成治疗周期，期间并未发生死亡病例及药物不良反应事件。A组患者经过治疗后其临床治疗有效率为66.32%，其中11例患者基本痊愈，21例患者显著进步，31例患者进步，32例患者无效；B组患者经过治疗后其临床治疗有效率为91.58%，其中20例患者基本痊愈，33例患者显著进步，34例患者进步，8例患者无效。两组患者的血脂检测水平均较治疗前有所改善，且B组患者改善程度显著优于A组患者，两组的临床治疗有效率和血脂检测水平比较差异有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　3 讨论 　　缺血性脑卒中也称脑梗死，其在临床主要表现为脑血栓及脑栓塞，此种疾病的发病率较高，且仅有少数患者在发病后会出现意识障碍，绝大多数患者无明显的临床表现[2]。缺血性脑卒中的发病因素较多，其中主要包括以血管炎症、血管损伤、动脉粥样硬化所引起的血栓以及来源于心脏的栓子导致的脑栓塞等。急性缺血性脑卒中具有较高的致死率和致残率，且治疗后极易复发。因此，目前临床治疗该种疾病的主要目的是改善患者的脑部循环，以便增加患者脑部半暗带的血供、氧供，以及脑部水肿和并发症的控制[3]。 　　此次笔者所在医院对95例急性缺血性脑卒中患者实施了阿司匹林、阿托伐他汀联合治疗，并取得了良好的临床疗效。阿司匹林具有抑制血小板凝聚的作用，当其作用于机体后，可以对环氧化酶产生不可逆的抑制作用，从而使血小板内的环内过氧化物无法生成，进而导致血栓素A2的形成失败。研究显示