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2型糖尿病合并冠心病患者的心率变异性分析 　　【摘要】 目的：应用24 h动态心电图，观察2型糖尿病、冠心病、2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性（HRV）的变化。方法：分析单纯糖尿病组（A组，n=30），单纯冠心病组（B组，n=28），2型糖尿病合并冠心病组（C组，n=34） 及对照组（D组，n=20）的动态心电图，应用心率变异性（HRV）的时域指标评估心脏自主神经病变。结果：A组、B组、C组的心脏HRV低于D组（P0.05），C组的心脏HRV低于A、B组（P0.05）。结论：2型糖尿病、冠心病加重了自主神经的损害，使心率变异性降低，应加强对其心率变异性的监测，以便于对心脏自主神经功能早期做出诊断，减少2型糖尿病、冠心病患者心源性猝死的发生。 　　【关键词】 2型糖尿病； 冠心病； 心率变异性； 心脏自主神经病变 　　中图分类号 R587.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）29-0082-02 　　Analysis of Heart Rate Variability in Patients with Type 2 Diabetes and Coronary Heart Disease/ZHUO Ya-fen，SUN Zhi-chun.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（29）：82-83 　　【Abstract】 Objective： To detect the heart rate variability （HRV） of patients with type 2 diabetes and/or coronary heart disease（CHD） by using 24-hour Holter ECG.Method： 24 h Holter monitoring，HRV time domain analysis were conducted in the four groups：diabetes groups（A group，n=30），CHD group （B group，n=28），T2DM and CHD group（C group，n=34），control group（D group，n=20），The cardiac autonomic neuropathy in the four group were also evaluated.Result：HRV time domain of A，B，C group were significantly lower than those of the D group， HRV time domain of C group were significantly lower than that of the A，B group（P0.05）.Conclusion：The damaged autonomous nerve function in patients with T2DM and/or CHD can lead to the increase of occurrence of carcinogenic sudden death，so the regular examination and close following-up should be conducted. 　　【Key words】 Type 2 diabetes mellitus； Coronary heart disease； Heart rate variability； Cardiac autonomic neuropathy 　　First-author’s address： Quanzhou No.1 Hospital Affiliated to Fujian Medical College，Quanzhou 362000，China 　　心脏交感神经和迷走神经之间的平衡，表现为正常的窦性心律，存在一定程度的心率变异性（HRV）。HRV分析作为近年发展起来的评价心脏自主神经功能的无创、定量的分析方法，能有效预测心血管事件的发生[1]。为探讨糖尿病、冠心病患者心率变异性的临床特点及意义，本研究对笔者所在医院2012年1月-2013年12月诊治的糖尿病、冠心病、2型糖尿病合并冠心病患者的临床资料及心率变异性进行了分析。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年1月-2013年12月在福建医科大学附属泉州第一医院心血管内科、内分泌科的住院患者， 纳入标准为：2型糖尿病诊断符合2010年ADA提出的糖尿病诊断标准[2]。冠心病的诊断依据选择性冠状动脉造影，结果显示冠状动脉狭