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BMIWHR与膝关节慢性创伤发病风险关系研究 　　摘要：研究对象為哈尔滨市第六医院康复科402例膝关节慢性创伤患者（2005年～2010年），数据采集内容包括：年龄、性别、膝关节慢性创伤、体质指数、腰臀比。根据性别不同对数据进行数理统计分析，通过体质指数（BMI）和腰臀比（WHR）标准对患者的肥胖程度进行分析。根据数据结果显示男子通过腰臀比定义為肥胖的往往高于女士。腰臀比在评价受试者肥胖的比例明显高于BMI测定结果（P0.05），尤以男性突出。在膝关节慢性创伤患者中，腰臀比（WHR）与男性、女性膝关节骨关节慢性创伤的患病率存在显著性相关，男性患者达到了非常显著行相关，而体质指数（BMI）没有达到显著性相关。 　　关键词：体质指数；腰臀比；膝关节慢性创伤；肥胖 　　中图分类号：804.5 文献标识码：A 文章编号：1008—2808（2013）01—0093—04 　　世界卫生组织在评价肥胖的过程中长期使用身体质指数（BMI）或腰臀比（WHR）作為评价标准。这两项体测指标以不同的方式描述体型：体质指数出发点是全身肌肉和脂肪，而腰臀比主要着眼于躯干肥胖。通过腰臀比分析表明，躯干肥胖导致的体型变化对膝关节慢性损伤影响巨大。大量的流行病学研究表明，腰臀比可以比较准确的预测心肌梗死的风险。 　　同样，据相关研究表明，WHR比BMI更适合作為预测缺血性中风潜在风险的指标。已经被证明比BMI更适合有研究表明BMI和WHR与预测膝关节慢性疾病存在很大的相关性。然而大多数的文献表明骨科疾病考察指标和体型的测评之间的关系，都采用体质指数进行评估，并没有没有采用腰臀比指标。而腰臀比作為无创指标符合评价长期伏案工作的导致腰腹部脂肪堆积的肥胖患者，本研究试图探讨膝关节慢性创伤与腰臀比和体质指数关系。旨在探究体质指数（BMI）与腰臀比（WHR）作為评价体型的指标在预测和评价膝关节慢性损伤的作用。 　　1 研究对象与方法 　　1.1 研究对象 　　研究对象為哈尔滨第六医院的402名膝关节慢性疾病患者（年龄范围18—62岁）。研究对象给予知情并同意参加此次调查。 　　1.2研究方法 　　1.2.1 文献资料法 根据研究的目的和任务，在中国知网（CNKI）“中国期刊全文数据库”、“中国期刊全文数据库（世纪刊）”、“中国博士学位论文全文数据库”、“中国优秀硕士学位论文全文数据库”中以“WHR、膝关节损伤”為关键词，搜索相关的论文2篇，以“BMI、膝关节”為关键词，搜索相关的论文104篇，从中选择了10余篇文章进行重点阅读。此外，还搜集了关于课程论及课程基本理论方面的专著，并对与本研究相关的章节进行了重点阅读。通过对数据库PUBMED的查询，相关的论文4篇，通过查阅、收集和整理上述这些文献资料，為此方面的研究现奠定了前提基础。 　　1.2.2定量分析法 数据采集过程科学合理、准确。肥胖的定义与标准来源于世界卫生组织。所有的测量使用统一标准，一个数据采集两次取平均值。 　　（1）体质指数（BMI）。BMI=体重（kg）/（身高m）2。以亚洲成年人体质指数标准进行分类：体重过轻（BMI18.5），健康体重（18.5≤BMI24），超重（24≤BMI28），肥胖（BMI≥28），理想的体质指数為22。体质指数（BMI）的身高、体重测量通过身高体重仪测量。 　　（2）WHR=腰围/臀围。以亚洲成年人体质指数标准进行分类，腰臀比≥0.9（男子）和≥0.8（女）被定义為腹部肥胖，围度采用专用围度尺测量。腰围是取被测者髂前上嵴和第十二肋下缘连线中点，水平位绕腹一周，皮尺应紧贴皮肤，但不压迫，测量值精确到0.1cm。臀围為经臀部最隆起部位测得身体水平周径。 　　1.2.3数理统计法 运用统计学的方法对数据进行分析、研究导出其规律性，以及各有关因素之间相互联系的规律性。主要是利用样本的平均数、标准差、标准误等有关统计量的计算来对所取得的数据和测量、调查所获得的数据进行研究得到所需结果的一种科学方法，将本研究一线所获得的数据在PC机上采用SPSS13.0软件进行处理，通过频数、百分比、图标等探索两种特异性指标与膝关节损伤之间的关系，同时采用PERSON相关分析和树状聚类分析来探究各因素之间的关系。检验显著水平的概率為a=0.05。分别根据两种标准评判结果，探讨不同标准的肥胖对膝关节慢性损伤的影响。建立两种评价标准及不同性别变量的二维对应分析。 　　2 研究结果与分析 　　2.1数据相关分析 　　在这402名患者中，225名患者為女性占总数的56%、男性患者為187名，占44%（见表1）。受试者平均年龄為45.9±10.1岁。402名膝关节慢性损伤的患者平均体质指数為29.2±5.5，平均腰臀比為0.93±0.07。男性平均体质指数的為29.0±4.