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5―ALA―PDT对糖尿病患者伴发红癣疗效研究 　　【摘要】 目的：研究5-氨基酮戊酸光动力学疗法对糖尿病患者伴发的红癣的疗效。方法：将入选的50例患者随机分为两组（研究组和对照组），每组25例。5-氨基酮戊酸光动力学疗法用于研究组；硫磺软膏用于对照组。结果：研究组的临床症状评分、治愈率和总有效率均明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：5-氨基酮戊酸光动力学疗法能有效治疗糖尿病患者伴发的红癣。 　　【关键词】 5-氨基酮戊酸； 光动力疗法； 红癣； 糖尿病患者 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.9.051 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）09-0093-02 　　【Abstract】 Objective：To study the effect of 5-aminolevulinic acid photodynamic therapy on erythrasma with diabetes mellitus.Method：The 50 patients were divided into study group and control group.5-ALA-PDT was applied to the study group.Sulfur Ointment was applied to the control group.Result：The symptom score，cure rate，total effective rate of the study group were better than those of the control group，the differences were statistically significant（P0.05）.Conclusion：5-ALA-PDT can effectively cure erythrasma with diabetes mellitus. 　　【Key words】 5-aminolevulinic acid； Photodynamic therapy； Erythrasma； Diabetes mellitus patients 　　First-author’s address：Liuzhou Railway Central Hospital Affiliated to Guangxi Medical University，Liuzhou 545001，China 　　?t癣是因为棒状杆菌感染引起的慢性、局部性的感染性皮肤病，多发于糖尿病患者、体胖者的皮肤皱折部位，如腋下和腹股沟等。红癣不但能够致病变部位不适感；严重者还诱发大面积的皮肤感染，增加患者的痛苦。糖尿病患者因为病程长?p免疫功能低下，易诱发包含棒状杆菌在内的皮肤细菌感染[1]。目前临床上治疗红癣主要是给予大环内酯类抗生素口服，配合角质剥脱剂外用，可以获得短期效果，但很容易复发。该疗法对老年糖尿病患者的肝、肾功能有不同程度的损害，因此临床上急需无毒副作用、方便易行的新疗法。以5-氨基酮戊酸（5-aminolevulinic acid，5-ALA）为光敏剂的光动力疗法（Photodynamic therapy，PDT），能够杀灭真菌、痤疮杆菌等微生物[2-3]。笔者运用5-ALA-PDT治疗老年糖尿病患者伴发的红癣，获得较好的疗效，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年5月-2014年11月在笔者所在医院就诊的糖尿病患者共50例，男38例，女12例，均已被各三甲医院确诊为糖尿病。糖尿病患者入选的标准为：（1）所有入选病例均符合红癣诊断标准；诊断标准如下：病变部位位于腹股沟?p乳房下、腋窝?p会阴、肛周等处，为边界清楚的暗红色斑。Wood灯照射下有红珊瑚色样亮光。真菌培养和直接镜检均未发现阳性结果，但在油镜下可见1～3 ?m长的短棒状杆菌。（2）所有入选病例均签署知情同意书，自愿参加本研究，已经被确诊为红癣的时间超过1个月。（3）全部病例入选前1个月，中断口服或外用抗生素；针对每个入选者只医治1处皮损。把入选的50例患者，随机均分为两组，即研究组和对照组。研究组中男18例，女 　　7例，年龄61～86岁，平均（73.5±3.1）岁；对照组中男20例，女5例，年龄58～89岁，平均（75.0±3.6）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 仪器与试剂 　　XD-635AB型光动力治疗仪，波长为632.8 nm，输出功率为：0～300 mW，由桂林兴达光电医疗器械有限公司生产；5-氨基酮戊酸盐酸原药由张江医药公司供应。临用前以