CYP2D6基因多态性对慢性肾脏疾病合并高血压患者使用美托洛尔疗效影响.docVIP

CYP2D6基因多态性对慢性肾脏疾病合并高血压患者使用美托洛尔疗效影响 　　摘要：目的 CYP2D6基因多态性对慢性肾脏疾病合并高血压患者使用美托洛尔疗效的影响。方法 使用PCR荧光法检测95例患者CYP2D6基因型并分为A组（基因型为*1/*1、*2/*2、*1/*2）、B组（基因型为*1/*10、*2/*10）、C组（基因型为*10/*10），三组治疗前血压、心率、性别、年龄、身体质量指数（BMI）、血脂、空腹血糖差异无统计学意义，使用相同剂量美托洛尔后，比较三组治疗1月后收缩压、舒张压、心率的变化有无统计学意义。结果 CYP2D6基因型为 A组与C组治疗后收缩压、舒张压、心率的变化无统计学意义，基因型为 A组与B组、C组与B组治疗后收缩压、舒张压、心率的变化差异均有统计学意义。结论 提示CYP2D6基因多态性对慢性肾?K疾病合并高血压患者使用美托洛尔的疗效有影响。 　　关键词：基因多态性；CYP2D6；美托洛尔 　　Abstract：Objective The effect of CYP2D6 gene polymorphism on the use of metoprolol in patients with chronic kidney disease in patients with hypertension.Methods Using PCR fluorescence method to detect 95 cases of patients with CYP2D6 genotype were divided into group A（genotype*1/*1，*2/*2，*1/*2），group B（genotype*1/*10，*2/*10），group C（genotype*10/*10），the three groups before treatment，blood pressure，heart rate，gender，age， body mass index（BMI），blood lipid，fasting blood glucose had no statistically significant difference，using the same dose of metoprolol after treatment between the three groups after 1 months of systolic blood pressure，diastolic blood pressure，heart rate changes have no statistical significance.Results CYP2D6 gene for A group and C group after treatment，systolic blood pressure，diastolic blood pressure，heart rate had no significant changes，genotype A group and B group，C group and B group after treatment，systolic blood pressure，diastolic blood pressure，there were statistically significant differences in the changes of heart rate.Conclusion CYP2D6 gene polymorphism have a therapeutic effect on patients with chronic kidney disease hypertension with metoprolol. 　　Key words：Gene polymorphism；CYP2D6；Metoprolol 　　慢性肾脏疾病（CKD）已成为全球重大的公共卫生问题，高血压是CKD的重要病因也是其常见并发症，高血压是CKD患者肾功能进行性恶化的独立危险因素，也是其发生心脑血管事件及死亡的危险因素。血压不达标的CKD患者发生终末期肾病的风险是血压已控制者的6.32倍[1]。美国肾脏病基金会制定的 K/DOQI 指南中建议CKD 患者高血压降压的靶目标为130/80 mmHg， 研究显示仅有39.2%的CKD合并高血压患者达到靶目标值，研究显示良好的血压控制平均需要3种以上降压药物联合治疗[2]。因此，如何有效、经济的控制CKD患者血压成为研究热点。一些研究试图从药物基因组学这一领域寻找一些突破口，琥珀酸美托洛尔作为临床中重要的降压药，在高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病中广泛应