EGFRERECadherin在乳腺癌中表达及其临床意义.docVIP

EGFRERECadherin在乳腺癌中表达及其临床意义 　　[摘要] 目的 观察研究表皮生长因子受体（EGFR）、雌激素（ER）、E-Cadherin 在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法 应用免疫组织化学检测77 例乳腺癌组织中EGFR、ER、E-Cadherin的表达。 结果 77例乳腺癌中，EGFR、ER、E-Cadherin的阳性表达率分别为29.9%（23/77）、70.1%（54/77）、94.8%（73/77）。ER与患者年龄有统计学意义（P 0.05）。 结论 ER、E-Cadherin在乳腺癌组织中的高表达与乳腺癌的发生发展密切相关，多种标志物的联合检测可以为乳腺癌的诊疗和评估预后提供新的方法和思路。 　　[关键词] 乳腺癌；免疫组化；EGFR；ER；E-Cadherin 　　[中图分类号] R737.9 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）20-0030-02 　　乳腺癌的发病率在近年呈现出明显的上升趋势，已经跃居为女性常见恶性肿瘤的首位，因此早期诊断、早期治疗是防治乳腺癌最有效的手段[1]。测定相关分子的表达水平对于判断乳腺癌细胞的生物学行为及预后有着重要的临床意义。本研究采用免疫组化方法检测癌组织和癌旁组织中EGFR、ER、E-Cadherin的表达情况，并分析其与临床病理特征之间的关系，探讨其临床意义。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集广东医学院附属医院病理科乳腺癌手术标本共77例，已明确排除其他肿瘤，并且未经过化疗及放疗等相关治疗，年龄30～79岁，平均50岁。病理学分型采用2003年版WHO乳腺癌病理分型，其中浸润性导管癌72例，其他类型癌5例。并取62例距癌灶最远外（5 cm）的正常乳腺组织做对照。 　　1.2 方法 　　免疫组化染色采用SP二步法进行检测。EGFR、ER、E-Cadherin抗体均购自福州迈新生物公司。按试剂盒说明书操作。 　　1.3 结果判断标准 　　EGFR以肿瘤细胞细胞浆和胞膜着色为阳性染色，高倍视野下计数肿瘤细胞，EGFR阳性细胞10%者为阳性（+）；ER以细胞核内出现棕黄色颗粒为阳性染色，25%为阳性表达，记为ER（+）或PR（+）[2]；E-cadherin为细胞膜着色为阳性染色，评判标准参照Mahler-Araujo等的评分方法[3]：0分（阳性细胞10%）；1分（阳性细胞10 %～25 %）；2分（阳性细胞25%～50%）；3分（阳性细胞50%～75%）；4分（阳性细胞≥75%），0～3分为阴性表达，≥3分为阳性表达。 　　1.4 统计学分析 　　数据采用SPSSl3.0统计软件包进行分析，样本率比较采用R×C列联χ2检验（Chi-square test）及四格表资料的确切概率法（Fisher’s exact test），以双侧检验水准P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　乳腺癌组织中EGFR、ER、E-Cadherin的阳性表达率： 本组实验77例乳腺癌组织中，EGFR、ER、E-Cadherin的阳性表达率分别为29.9%（23/77）、70.1%（54/77）、94.8%（73/77）。见表1。 　　乳腺癌组织中EGFR、ER、E-Cadherin的阳性表达与乳腺癌临床病理特征的关系： EGFR与E-Cadherin阳性表达与患者的年龄、肿瘤大小、病理类型、腋窝淋巴结是否转移无相关性（P 0.05）；ER阳性表达与患者的年龄有统计学意义（P 0.05）。见表2。 　　表1 EGFR、ER、E-Cadherin乳腺癌及其癌旁组织中的表达 　　表2 EGFR、ER、E-Cadherin与临床特征的关系 　　3 讨论 　　乳腺癌是一种异质性较强的恶性肿瘤，因其具有临床的多样性，同时不同的乳腺癌组织表达不同的生物学标志物[4]。 　　EGFR是表皮生长因子受体（HER）家族成员之一，也是酪氨酸蛋白激酶受体的原型，与相应的配体结合后，酪氨酸激酶激活亚细胞通路，加快肿瘤细胞增殖和血管再生。研究者认为肿瘤组织EGFR表达阳性常提示患者肿瘤恶性度高，并且预后不良。文献报道乳腺癌EGFR的阳性检测率是14%～65%[5]，本组研究结果29.9%，与文献报道相符。E-cadherin是钙粘附家族中的一员，近年来有很多研究表明在多种上皮源性肿瘤组织中，E-cadherin的表达降低或缺失与肿瘤的去分化及转移潜能增加有关[6]。本观察结果表明，E-Cadherin表达率为94.8%，分析考虑在肿瘤细胞粘附过程中，是否还存在着某样蛋白进而影响E-Cadherin的功效；本研究结果显示EGFR与E-Cadherin阳性表达与患者的年龄、肿瘤大小、病理类型、腋窝淋巴结是否转移