SurvivinPTENPCNA在早期宫颈癌中 表达及意义.docVIP

SurvivinPTENPCNA在早期宫颈癌中 表达及意义 　　【摘要】#8195;目的#8195;检测Survivin、PTEN和PCNA在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变、早期宫颈癌组织中的表达, 进一步探讨这些因子表达和细胞增殖及凋亡的关系。方法#8195;应用免疫组织化学方法, 检测正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌组织中Survivin、PTEN和PCNA的表达情况。结果#8195;Survivin在早期宫颈癌中的阳性表达率明显高于宫颈上皮内瘤变及正常宫颈组织(P0.05)；PTEN在早期宫颈癌组织中的高表达率明显低于宫颈上皮内瘤变及正常宫颈组织(P0.05)；PCNA在早期宫颈癌中的阳性表达率明显高于宫颈上皮内瘤变及正常宫颈组织(P0.05)；Survivin和PTEN在早期宫颈癌中的表达呈负相关(P0.05)。结论#8195;Survivin、PTEN和PCNA可能在宫颈癌细胞的凋亡和增殖中发挥协同作用。Survivin和PTEN异常表达作为一种潜在的预测宫颈上皮内瘤皮(CIN)转归的指标有重要意义。 　　【关键词】#8195;宫颈癌；Survivin；PTEN；PCNA；免疫组化宫颈癌是全球妇女中第二个最常见的恶性肿瘤, 仅次于乳腺癌。近年来随着生殖道病毒性疾病和性传播疾病的增加, 宫颈癌患病年龄呈现年轻化趋势［1］。目前人们发现了许多与宫颈癌发生相关的危险因素, 包括行为危险因素、生物学因素、遗传等方面因素。而细胞增殖和凋亡失衡成为肿瘤发生发展的重要机制。本实验采用免疫组织化学(S-P)方法, 通过对Survivin、PTEN、PCNA的进一步研究, 旨在探讨细胞增殖、凋亡与宫颈癌发生、发展的关系。希望能为宫颈癌开辟有效地临床治疗新途径提供可靠的理论依据。 　　1#8195;资料与方法 　　1. 1#8195;一般资料#8195;收集内蒙古赤峰学院附属医院病理科及内蒙古医学院第三附属医院2007~2009年存档的活检或手术切除的宫颈标本, 所有患者术前均未接受过激素治疗或放疗、化疗, 术后均经病理检查确诊。其中宫颈上皮内瘤变60例, 包括CIN I 30例, CIN II~III 30例；早期宫颈癌30例。另选用正常宫颈组织(患子宫肌瘤行全子宫切除手术的)蜡块30例作为对照组。 　　1. 2#8195;方法#8195;采用免疫组化S-P法测定标本。 　　1. 3#8195;免疫组化结果判断标准#8195;光镜下观察免疫组织化学染色切片, Survivin以细胞浆表达为主, 偶见于细胞核；PTEN、PCNA以核表达为主。以细胞浆或细胞核出现淡黄色、棕黄色或棕褐色颗粒为阳性信号。无着色或与背景颜色一致为阴性细胞。 　　在北航图像中心Cmais真彩色病理图像分析系统下, 采用Frank等提出的半定量积分法确定其阳性强度。具体分析如下：①阳性细胞的百分率75%为4分；②阳性细胞的强度：无着色或着色很弱, 0分；淡棕黄色为1分, 棕黄色为2分, 深棕褐色为3分。两项积分相加:0分为阴性(-), 1~3分为弱阳性(+), 4~7分为强阳性(++~+++)。 　　1. 4#8195;统计学方法#8195;采用SPSS13.0软件对实验结果进行统计分析, 定性资料用阳性率(%)表示, Survivin、PTEN、PCNA的表达率比较用χ2检验；Survivin、PTEN、PCNA在三组中的表达水平比较采用秩和检验；Survivin、PTEN、PCNA 三者之间的关系用Spearman等级相关分析。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2#8195;结果 　　2. 1#8195;Survivin在各组组织中的表达状况#8195;Survivin在宫颈上皮内瘤变、宫颈癌组织中均有表达, 但是在正常宫颈组织中的表达为阴性。Survivin由正常宫颈-CIN-宫颈癌组织的阳性表达率逐渐增高:宫颈癌组高于CIN组, CIN组高于正常宫颈组织(P0.05)。 　　2. 2#8195;PTEN在各组组织中的表达状况#8195;本实验结果显示, PTEN蛋白在正常宫颈组织中强表达, 由正常宫颈-CIN-早期宫颈癌组织的阳性表达呈进行性下降, 在早期宫颈癌表达中多为阴性。 　　PTEN阳性表达率逐渐降低：显示正常宫颈和CIN I组之间无差异, 宫颈癌低于CIN, CIN低于正常宫颈, CIN高于CIN II~III, CIN I组、CIN II~III组与宫颈癌组间差异具有统计学意义(P0.05) 　　2. 3#8195;PCNA在各组组织中的表达状况#8195;本研究组宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌组织中有较丰富表达, 对照组正常宫颈组织中多为阴性表达。PCNA由正常宫颈-CIN-宫颈癌组织的阳性表达呈逐渐增高的