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Th17Treg失衡与肺部疾病发病机制研究进展 　　[摘要] 具有促炎作用的辅助性T细胞17（Th17）及维持免疫耐受的调节性T细胞（Treg）是体内重要的两种免疫细胞，在分化上关系密切且功能上相互制约，存在一种动态平衡。两者失衡会导致自身免疫性疾病、慢性感染疾病、肿瘤。近年来随着呼吸系统常见疾病的不断深入研究，发现Th17细胞、Treg细胞与肺部疾病的发病机制有关，Th17/Treg失衡参与了慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺结节病及哮喘的免疫调节机制。本文阐述了Th17细胞、Treg细胞以及Th17/Treg失衡在上述肺部相关疾病中的研究进展。 　　[关键词] 辅助性T细胞17；调节性T细胞；肺部疾病；研究进展 　　[中图分类号] R56 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）12（b）-0020-05 　　[Abstract] T helper 17 cells （Th17） with pro-inflammatory activity and regulatory T cells （Treg） cells that maintain immune tolerance are important immune cells in humans. They are closely related in differentiation and functional constraints to each other， and there is a dynamic balance. Imbalance between the two can lead to autoimmune diseases， tumors， persistent infection diseases. In recent years， with the study of the common diseases of the respiratory system deeply， of Th17 cells and Treg cells were found to be associated with more lung disease pathogenesis， immune imbalance of Th17/Treg cells in patients with chronic obstructive pulmonary disease， lung cancer， pulmonary sarcoidosis and asthma among the adjustment mechanism. This article describes the progress of Th17 cells， Treg cells and Th17/Treg imbalance in lung related diseases. 　　[Key words] T helper 17 cells； Regulatory T cells； Pulmonary disease； Research progress 　　辅助性T细胞17（Th17）和调节性T细胞（Treg）是CD4+T淋巴细胞中两个新发现亚群，具有促炎作用的Th17细胞和具有抑制性的Treg细胞之间的不平衡作为一种新的疾病模式已经在各种炎症性疾病和自身免疫性疾病中得到证实[1-2]。随着对Th17细胞、Treg细胞的深入研究，Th17/Treg与慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺癌、肺结节病及哮喘等临床常见肺部疾病免疫机制的相关性研究也逐渐成为热点。本文就Th17/Treg细胞在几种临床常见肺部疾病免疫机制的研究现状予以综述。 　　1 Th17细胞 　　Th17细胞是一类CD4+效应T细胞的亚群，目前主要依据其分泌的白介素-17（IL-17）、IL-21和IL-22等促炎因子区别于其他CD4+T效应细胞[3]。通常情况下以IL-17的分泌代表Th17细胞的状态，以IL-17界定Th17细胞功能，Th17细胞的免疫效应作用也是通过IL-17实现的[4]。在上皮细胞、成纤维细胞、单核细胞、粒-巨细胞、内皮细胞及淋巴细胞等表面高表达IL-17受体，IL-17诱使这些靶细胞分泌IL-6、IL-8、粒细胞集落刺激因子等吸引更多炎症细胞聚集，发挥对抗胞外细菌感染及促炎作用，?亩?让机体恢复至健康状态[5]。Th17细胞胞内还表达特征性的转录因子维甲酸相关孤儿受体-γt（RORγt）。机体遭遇病原体或抗原物质时，环绕气道的“哨兵”树突状细胞（DCs）及巨噬细胞识别、递呈了抗原信息，启动初始T淋巴细胞介导的免疫应答，其转录因子RORγt随之增加并驱使T细胞表达IL-23受体，通过IL-23信号通路