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Th17及其因子与心肌炎相关性研究 　　[摘 要] Th17细胞是新近被鉴定的一种效应Th细胞，IL-17为其标志性分泌的细胞因子，它在各种感染性疾病和自身免疫性疾病中发挥重要作用。自身免疫性损伤是心肌炎发病机制中的重要因素之一,并且与扩张型心肌病的发病有关。IL-21是近年来被发现和关注的一个四螺旋束的细胞因子，主要由CD4+Th细胞和NKT细胞分泌。目前研究表明，IL-21是一个新的促炎症因子，能够促进Th17细胞的增殖和分化，促进IL-17的分泌，在多种自身免疫性疾病的进程中起关键性作用。研究Th17细胞及其相关因子在免疫性疾病中的作用十分必要,为进一步揭示心肌炎的发病机制,阻断心肌炎向扩张型心肌病进展提供新的思路。 　　关键词：Th17 白细胞介素-17白细胞介素-21 自身免疫性疾病，心肌炎 　　Study progress of Th17 and factors associated with myocarditis 　　TANG Ji-xian，WANG Yan 　　[Abstract]The rencently discovered Th17 cells take a pivotal roal in the different types of inflammatory and autoimmune disorders, Th17 cells are effector Th cells and selectively produce IL-17,which is the Th17-speific effector cytokine . Autoimmunity plays a relevant pathogenetic role in the myocarditis and in many patients with dilated cardiomyopathy.IL-21 is a novel pro-inflammatory cytokine 　　that was recently found to contribute to many autoimmune diseases. It was discribed as a new member of the type I four-a-helical-bundle cytokine family; it has been shown to be mainly produced by activated CD4+T cells，and induces proinflammatory Th17cells and the production of IL-17 . It is very important to research the function of IL-21 in the autoimmune diseases ,which will be to further reveal the pathogenesis of myocarditis, and to provide new ideas of myocarditis blocking progress to dilated cardiomyopathy. 　　Key words：Th17cells；interleukin-17；interleukin-21；myocarditis 　　中图分类号：R542.2 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）11-0039-04 　　 　　辅助性T淋巴细胞( Th) 17 亚群是一群新发现的由转化生长因子β( TGF- β) 和白细胞介素( IL)-6 诱导分化，分泌 IL-17 和 IL-21 ,相对于 Th1 和 Th2 的 T 细胞亚群，它能够显著参与组织的炎症反应。IL-21是最近发现的一种新的促炎症因子，它能促进Th17途径的免疫反应。最近研究表明:IL-21与Th17细胞密切相关，它在体内能促进Th17的分化和IL-17的产生；IL-21的促炎症功能参与了多种自身免疫性疾病的发生，其中包括实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）、胶原性关节炎、实验性自身免疫性葡萄膜炎等多种自身免疫性疾病。本文就Th17细胞及其相关因子在心肌炎中的作用进行综述。 　　1 Th17细胞在自身免疫中的作用 　　1.1 自身免疫炎性心脏病 　　心肌炎是指心肌本身有局灶性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎症病变。扩张性心肌病往往是心肌炎的演变结果，是年轻患者心衰最常见的病因。心肌炎的致病分型可有感染性和非感染性两大类。在世界范围内，南美流行的寄生原虫-枯氏锥虫（南美锥虫病性感染），是心肌炎的主要病因。然而，在发达国家，常见引发心脏感染