VSD治疗40例骨科创伤感染临床疗效观察.docVIP

VSD治疗40例骨科创伤感染临床疗效观察 　　【摘要】目的：探讨VSD治疗骨科创伤感染的治疗方法和治疗效果。方法：选取2013年1月～2013年6月来我院接受治疗的40例骨科创伤感染患者，随机将其分为观察组和对照组各20例，给予观察组患者采用VSD技术加以治疗，给予对照组患者采用常规的换药方式治疗，通过对两组患者的临床情况进行观察，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组有14例患者痊愈，有5例患者治疗有效，总有效率高达95%，对照组患者痊愈的有8例，有效的有7例，总有效率为75%，观察组患者的总有效率明显好于对照组，P0.05。结论：采用VSD治疗骨科创伤感染具有非常良好的治疗效果，不但可以减少患者的换药次数，使创面尽快愈合，减少患者在住院期间带来的痛苦，保障患者的身体健康和生活质量，因此值得在临床上广泛推广和应用。 　　【关键词】VSD治疗；骨科创伤感染 　　【中图分类号】R681 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0502-01 　　骨科创伤感染在临床上属于一种比较常见的疾病，是由于患者在受伤后骨组织受到损坏，而自身的免疫力以及血液供应不够等原因导致受伤部位创面发生了感染，这会导致伤口无法愈合，严重的还会引发骨髓炎，对患者的身体健康和生活质量产生很大的影响。如今临床上运用比较广泛的是VSD技术，它能够有效避免患者伤口发生交叉感染的情况，同时又保证创面的清洁，改善创面的血液循环，随着VSD技术的不断创新与完善，如今推广到临床的治疗上。本研究选取了2013年1月～2013年6月来我院接受治疗的40例骨科创伤感染患者的临床资料进行分析，现将具体情况报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2013年1月～2013年6月来我院接受治疗的40例骨科创伤感染患者，新鲜创伤引发严重感染或是出现了严重并发症的患者除外。随机将其分为观察组和对照组各20例，观察组中男12例，女8例，年龄在22岁～55岁之间，平均年龄为27.6岁，其中有11例新鲜创面，有9例感染陈旧创面，包括7例上肢，8例下肢，5例腰骶部。对照组中男13例，女7例，年龄在21岁～56岁之间，平均年龄为28岁，其中有14例新鲜创面，有6例感染陈旧创面，包括8例上肢，8例下肢，4例腰骶部。以上数据包括两组患者在性别、年龄、疾病情况等方面的数据比较差异不具有统计学意义，P0.05。 　　1.2治疗方法 　　我院给予对照组患者采用清创后进行敷料，按照患者创面的实际情况更换敷料，通常情况下1天或2天更换一次，如果患者的创面比较大，那么就要放置引流条，采用敏感的抗生素以达到预防感染的效果，每隔5天～7天要为患者进行一次病原学的检查，待肉芽达到丰满的程度以后再将创面缝合，如果创面比较大的患者肉芽生长情况不佳，那么也可以采用皮瓣转移方式为其消除创面[1]。给予观察组患者采用清创后的VSD敷料覆盖创面，通过半透明的薄膜封闭创面，同时进行连续的负压吸引，对漏气或是阻塞的情况要进行及时的处理，采用敏感抗生素冲洗，在一个星期以后将VSD敷料取出，检查原有的创面标本，待肉芽丰满以后对创面进行缝合。对于创面比较大而且肉芽也比较丰满的患者，可以直接对其进行植皮来恢复创面，如果创面比较深，可以对没有修复的软组织进行VSD覆盖，通常情况下进行2次或3次，1周1次，等待患者伤口的肉芽丰满以及继续做植皮消除创面[2]。 　　1.3疗效评定标准 　　（1）痊愈：患者创面恢复情况较好，表面的皮肤覆盖良好，在2周时间以内创面达到了完全愈合的效果；（2）有效：患者的创面明显缩小，同时伴有新鲜肉芽长出，必须对其进行连续的敷料，直到伤口植皮以后愈合为止；（3）无效：患者的创面并没有减小或者是扩大，也没有出现健康的肉芽，皮肤出现坏死的情况，分泌物也比较多。 　　1.4统计学方法 　　本研究采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，t检验，P0.05表示比较差异具有统计学意义。 　　2结果 　　3讨论 　　临床上骨科创伤感染属于一种比较常见的症状，临床处理比较困难，因为患者在受伤以后通常机体的调节机制会被打破，无论是抵抗力还是免疫力都处于全面下滑的趋势，所以感染率会大幅度上升。所以临床上对骨科创伤患者的治疗必须做到科学、及时地处理，尽量缩小患者的治疗时间，减短伤口的愈合时间。当前，临床上主要的治疗方式是引流，就要为患者及时排出创面中已经坏死的组织、脓液和分泌物等，如果患者的创伤较大，那么可以通过引流条或是引流管进行排除，但是现实则是通常引流管在换药的方法中存在了一些很难解决的问题，比如容易出现堵塞、引流工作不彻底、进行有效的引流受到一定的条件限制以及创面很容易造成感染等[3]。 　　VSD技术最先是在德国使用，是由德国的医生研创的一种可以帮助患者彻