ProTaper锉在S形根管中成形效果研究现状.docVIP

ProTaper锉在S形根管中成形效果研究现状 　　摘要：ProTaper锉是一种镍钛根管预备器械，它采用可变多锥度的刃部，凸三角形的横截面设计，使该器械具有更高的切削能力、弹性和理想的成形根管能力，特别适于在弯曲根管的预备，但在重度弯曲根管的成形中，如S形根管，尚存在一些不足之处。 　　关键词：ProTaper锉；根管成形；弯曲根管 　　中图分类号：R781.5文献表示码：A 　　The ProTaper File in the S - Shaped Root Research Status in the Tube Forming Effect 　　WANG Yan-ping1,LIU An-dong2 　　(1.Department of Stomatology, The Second Peoples Hospital of Hefei City, Hefei 230011, Anhui,China；2.Department of Stomatology,The Second peoples Hospital of Anhui Province, Hefei 230011,Anhui,China) 　　Abstract：ProTaper file is a nickel-titanium root canal preparation equipment,which uses the variable multi-tapered blades,convex triangular cross-sectional design,so that the device has higher cutting capacity, flexibility and the ideal forming root canal ability,especially suitable for in bending root canal preparation,but in severe bending tube forming,such as S-shaped root canal,and there are still some shortcomings. 　　Key words：ProTaper file;Root canal shaping;Curved root canal 　　根管预备是决定根管治疗成败的关键因素之一，根管预备是根管治疗中复杂和主要的步骤，它有两个目的：根管清理和根管成形，通过器械预备和化学预备相结合的方法进行[1]。传统的手用不锈钢器械由于其固有的硬度和刚度，易造成根管变形、根尖偏移、台阶形成甚至穿孔，而且预备效率低[2]。随着镍钛合金的引入，根管预备器械有了快速的发展。镍钛合金具有记忆性，其弹性是不锈钢的的2～3倍，镍钛器械已证实在保持根管初始解剖形态上比不锈钢器械优越得多[3]。 　　近年来，镍钛器械的设计向大锥度、不同横截面发展，更适宜于弯曲根管的预备[4]。ProTaper锉就是其中的一种，因其具有独特的凸三角形横截面和可变锥度的设计，在根管预备中能保持根管的解剖初形[5] 。但有研究表明，在预备严重弯曲的根管，如S形根管时，会产生较大的根管偏移[6]。为了克服这个不足之处，国内外学者做了大量的研究，如与其他锥度镍钛锉联合使用、改进预备方法等。 　　很多学者研究S形根管都是用透明树脂模拟根管[2,4,5,8,9]，因此本文就Protaper锉在此种类型根管中的预备后根管全长根管内外侧壁去除树脂量与预备后根管宽度、预备后根管缺陷及器械变形和（或）折断等情况作一综述。 　　1关于ProTaper锉 　　Protaper的套装有三根预形锉和三根修整锉，有六根器械[7]。SX：辅助成型锉，其特点是无色环。预形锉的尖部至端部逐步增粗，目的为了特定的区域。S1和S2手柄上紫色和白色的色环，S1预备根管冠1/3，S2预备根管中1/3。修形锉（F1,F2,F3）：它们分别有黄色，红色和蓝色的色环。修形锉通常用于根尖1/3的预备。通常，一个根管的根尖1/3的预备只需要一根成形锉。ProTaper推荐使用冠根向深入法。 　　2 ProTaper的成形能力 　　2.1根管内外侧壁去除树脂量与预备后根管宽度 Ersev H[8]的研究显示，在模拟S形根管中，与K3和RaCe相比较，Protaper锉更明显的扩大了根管，特别是在弯曲部分的内侧壁，有拉直根管的趋势。Lan Zhang[9]的研究指出，单独使用Protaper锉时，Protaper成形锉去除树脂量在相同型号的器械中最少，Protaper修形锉对根管弯曲内侧和根尖外侧最大，从S2到F1和F2到F3间差异明显，而Protaper锉合并Hero642