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Seminar教学法在肿瘤药理学课程中应用 　　[摘要] 肿瘤药理学（ oncological pharmacology）是研究抗肿瘤药物与机体相互作用规律及其机制的一门科学，为临床合理用药防治肿瘤提供基本理论的医学基础学科。在药理学专业硕士研究生肿瘤药理学教学中合理应用Seminar教学法， 能够改变传统的教师讲授为主导的单一模式转向以学生为主体的新的教育模式，促进学生对知识的理解，提高其学习兴趣，培养其科研创新能力。 　　[关键词] 肿瘤药理学； Seminar教学法；教学 　　[中图分类号] R734 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）23-104-04 　　1943年Gilman等首先将氮芥应用于淋巴瘤治疗，从而揭开现代肿瘤化疗学的序幕以来，随后抗肿瘤药基础和临床研究取得长足进步，化疗已从姑息性目的向根治性目的迈进，肿瘤药理学也应运而生[1]。Seminar，源于德文Seminarium，中文基本意思为“学生为研究某一问题而与教师一起研讨的专题研习班、研讨会”即大学里由教授指导的研究班或研讨班。Seminar教学法以教师和学生作为共同的教学主体，突出强调学生的参与，能充分调动学生学习主动性；是一种以教师和学生相互启发、相互激励为动力、以学术交流互动为特征的研讨式教学方式[2-3]。Seminar教学法在欧美大学教育中，主要是学生为研究某个问题而与教师、专家共同讨论从事开创性研究或深入学习的一种教学模式，在哲学、语言学、医学、法学等学科中广泛应用[4]。Seminar教学法的突出特点是充分挖掘教学的主体（学生和教师）的教学和学习潜能，实行多方面、多角度、多层次的认识和互动，达到对教学主题的深入认识，真正实现“学有所获、教学相长”的教育目的[5]。 　　西方国家早期的Seminar教学法主要在优秀的高年级本科生和研究生中试用，其具有很强的研究性特点。一般通行的模式是：指导教师根据不同学生特点，给学生指定某一题目；学生利用课余时间准备，写出初步研究报告；然后与同学相互交流，在接受各种意见后，根据课程学习目的撰写一个完整的报告；最后在较大范围汇报并与指导教师和同学一起进行讨论[6]。结合我校临床药理学专业硕士研究生在完成基础课程学习后，具有较扎实的基础理论知识，为此我们将Seminar教学法合理应用于药理学专业硕士研究生肿瘤药理学教学中，在充分调动学生学习的积极性同时，较好的培养了学生观察问题、分析问题和解决问题的能力，并通过与临床医生等信息和资源的广泛交流、研讨，加强了与临床学科的合作，促进肿瘤药理学教学适应不断更新的临床用药的需要。 　　1 肿瘤药理学的飞速发展 　　抗癌药物的发现传统上是通过用动物肿瘤模型对合成的化学物质和天然产物进行大规模筛选实现的。肿瘤化疗最初二十年（1950～1970年）发现的有效药物，大部分作用于DNA分子或其前体，抑制基因产物的合成或引起DNA本身不可修复的损伤。近几年来，主要是对天然产物如紫杉醇等和半合成产物如依托泊苷等进行结构改造，以获得作用更强、毒性更小的抗癌药物。近20年来分子生物学的发展，极大地促进了人类对抗恶性肿瘤药物的作用机制、耐药机制的掌握，发现了一系列肿瘤化疗新的作用靶点，出现了生物反应调节药、细胞分化诱导药、血管生成抑制药、各种细胞因子、单克隆抗体和基因治疗等肿瘤生物学治疗药物与新的用药方法。使临床肿瘤药物治疗目的逐步由过去的诊断导向型保守治疗向肿瘤基因导向型个体化主动药物治疗的目的转变[1]。例如，细胞分化诱导药全反式维甲酸（retinoic acid，RA）可提高急性粒细胞白血病的缓解率，即使在传统化疗失败时也能发挥作用。同类药物13-顺式RA可用于预防头颈部肿瘤患者第二个原发肿瘤的发生。这些基于肿瘤生物学新知识的崭新治疗方法，将使肿瘤的药物治疗发生革命性的变化，也促使肿瘤药理学达到一个飞速发展阶段。近几年靶向疗法给治疗恶性肿瘤带来了希望，今年由美国Pharmacylics制药公司生产的依鲁替尼（rbrutinib）对于治疗慢性淋巴细胞白细胞（CLL）非常有效，其他几种新的靶向药物有望治疗晚期肺癌、卵巢癌和甲状腺癌等临床常见的恶性肿瘤。 　　2 肿瘤药理学课程实施Seminar教学的必要性和迫切性 　　肿瘤药理学是在分子生物学、病理学、临床药理学与药物治疗学等学科的中形成的一门理论与实践紧密联系临床学科。其学科的广泛交叉性特点决定了Seminar教学法在肿瘤药理学中的重要性，肿瘤药理学的理论基础部分癌基因与抑癌基因，对恶性肿瘤的发病机制及指导合理用药具有重要意义，其与基础学科知识紧密联系；抗肿瘤药物靶点研究与抗肿瘤新药研究相关，是建立在临床药理学基础上；而抗肿瘤药物联合化疗及其不良反应的预防和处理，与临床药物治疗学密不可分