CEACYFRA21―1NSE等在肺癌诊治及预后评估中应用价值.docVIP

CEACYFRA21―1NSE等在肺癌诊治及预后评估中应用价值 　　[摘要]目的：探讨血清癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、糖类抗原125（CA125）在肺癌诊治及预后评估中的应用价值。方法：将我院收治的324例肺癌患者（研究组）和58例正常人（对照组）作为研究对象，采集研究对象的血清标本，进行CEA、CYFRA21-1、NES、CA125水平检测，对比检测结果，分析其在肺癌诊断、治疗及预后评估中的应用价值。结果：研究组的CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125水平均显著高于对照组，肺癌预后良好患者的CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125水平均显著低于预后不良者（P0.05）。CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125及4项联合检测对肺癌的诊断特畀陛分别为98.15%、95.99%、97.84%、91.98%、89.81%。4项联合检测对肺癌的诊断敏感性为84.26%，显著高于各单项检测（P0.05）。CEA对腺癌的诊断敏感性显著高于腺癌和小细胞癌，CYFRA21-1对鳞癌的诊断敏感性显著高于腺癌和小细胞癌，NSE对小细胞癌的诊断敏感性显著高于鳞癌和腺癌（P0.05）；4项联合检测对鳞癌、腺癌、小细胞癌的诊断敏感性均显著高于各单项检测（P0.05）。结论：CEA、CYFRA21-1、NSE、CAl25在肺癌的诊断中具有重要价值，联合进行4项肿瘤标志物检测，能够有效提高肺癌诊断准确率，同时为肺癌的治疗及预后评估提供有效依据。 　　[关键词]肺癌；CAl25；NSE；CYFRA21-1；CEA 　　肺癌是临床发病率较高的一种恶性肿瘤疾病，具有病情进展迅速、恶性程度高、死亡风险高等特点。肺癌是我国死亡率和发病率最高的一种恶性肿瘤疾病，且大多数患者在确诊时都己处于中晚期，失去了手术治疗的最佳时机，预后较差，给人们的身体健康及生命安全带来了严重危害。因此，早期诊断、及时治疗肺癌是降低死亡率，改善患者预后的关键。目前，血清学肿瘤标记物检测已成为了肺癌诊断的一种重要手段，具有取材方便、创伤小、可重复等优点，但是测定单一的肿瘤标记物的诊断效果往往较为有限，所以临床多采用多种肿瘤标记物联合检测，以提高诊断的特异性及敏感性。本次研究旨在探讨血清癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、糖类抗原125（CA125）在肺癌诊治及预后评估中的应用价值，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院在2014年6月-2016年6月收治的经病理检查确诊的324例肺癌患者作为研究组。入组前均未接受放疗或化疗，临床资料完整。男198例，女126例，年龄32-69岁，平均（48.3±9.1）岁，其中肺鳞癌162例，肺腺癌99例，肺小细胞癌63例。TNIVl分期：I-II期115例，III～Ⅳ期209例。另选取同期在我院进行健康体检的58例健康正常人作为对照组，无心、肺、脑、肝等重要脏器病变。男36例，女22例，年龄30-63岁，平均（46.8±6.2）岁。两组研究对象的性别构成比与平均年龄对比无显著性差异（P0.05），有可比性。本次研究通过了医院伦理委员会批准，患者对研究知情了解，并签署了知情同意书。 　　1.2方法 　　1.2.1仪器与试剂 　　GL-21B型高速离心机（北京佳源兴业科技公司生产）；Cobas 6000型自动生化分析仪（Roche公司生产）；CEA、CYFILA21-1、NSE、CAl25试剂盒均由上海前尘生物科技有限公司提供。 　　1.2.2检测方法 　　采集所有研究对象的晨起空腹静脉血（5mL），采血后6h内使用高速离心机离心15min（转速3000r/min），保留上层血清以备检验。采用电化学发光法进行CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125检测，严格按照试剂盒上的说明书进行操作。CEA参考值：0-5.0ng/ml；CYFRA2I-1参考值：0-3.3ng/ml；NSE参考值：0-25.0ng/ml；CAl25参考值：0-35.0U/ml。 　　1.2.3治疗方法 　　肺癌患者在确诊后，行手术及放化疗，临床疗效参考WHO制定的实体瘤客观疗效评定标准，分为完全缓解（cR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）。CR+PR为预后良好，SD+PD为预后不良。 　　1.3统计学方法 　　运用统计学软件SPSS20.0处理研究数据，计量资料以x±s表示，数据比较进行t检验或秩和检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1 CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125承正 　　研究组患者的CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125