CEANSECYFRA21―1在肺癌临床分期及治疗后水平变化研究.docVIP

CEANSECYFRA21―1在肺癌临床分期及治疗后水平变化研究 　　【摘要】目的：研究CEA、NSE、CYFRA21-1在肺癌不同分期及治疗前后的水平变化。方法：本研究中所有研究对象均?碜远?营市人民医院确诊为肺癌的患者，共121例。早期未治疗肺癌患者35例；晚期未治疗肺癌患者3 0例；经过治疗的肺癌患者5 6例；肺良性疾病组50例；健康对照组100例。分别对这几组研究对象血清中CEA、NSE、CYFRA21-1水平进行检测。用SPSS17.0统计分析软件进行统计学分析。结果：采用电化学发光法对65例未治疗肺癌患者血清中CEA、NSE、CYFRA21-1进行检测后发现，肺癌患者血清中三者水平均有不同程度的增高，显著高于肺良性疾病组和健康对照（P0.05）。经过对晚期肺癌患者血清中CEA、NSE、CYFRA21-1进行检测发现，晚期肺癌患者三者血清中水平显著升高，早期未治疗肺癌患者血清中三者水平也部分升高，但是显著低于晚期未治疗肺癌组（P0.05），较肺癌未治疗组相比水平显著下降（P0.0 5）。结论：1.肺癌晚期患者CEA、NSE、CYFRA21-1水平显著升高。2.治疗后CEA、NSE、CYFRA21-1水平显著下降。 　　【关键词】CEA；NSE；CYFRA21-1；肺癌 　　肺癌作为一种全球发病率和致死率都很高的肿瘤，目前在我国的发病率也呈明显上涨的趋势。并且肺癌患者并没有明显的临床表现，尤其是在早期。因此，大部分肺癌患者的发现和确诊都是在进展期，这也耽误了最佳的治疗时机。因此早期发现并诊断肺癌对于患者的治疗和减少肺癌的致死率有重要意义。研究已经发现血清肿瘤标志物对于肺癌的早期诊断有重要意义，并且对于早期区分良恶性肿瘤较之影像学有更重要的意义。目前CEA、NSE、CYFRA21-1是研究最多的肺癌相关的血清肿瘤标志物。三者对于肺癌的诊断、分期以及预后均有重要的意义。 　　癌胚抗原（CEA）是由胃肠道黏膜表皮细胞分泌产生的，一直用于结肠和直肠癌的监测。近年来，随着研究的深入，CEA也越来越作为肺癌的首选标志物被广泛使用。目前，已有许多研究发现在肺癌中CEA水平均有不同水平的增加，目前CEA作为肺癌的一种预测与预后指标一直被广泛讨论。CYFRA21-1已经被证实在非小细胞肺癌（NSLCL）中较高的独立的诊断价值。其血清水平与肺癌大小、分期有关，可用于手术及化疗疗效监测。NSE被发现主要存在于神经内分泌细胞和肿瘤中。小细胞肺癌（SCLC）也是一种能分泌NSE的神经内分泌性质的肿瘤，且SCLC患者都高表达NSE，故NSE可以作为区分NSCLC和SCLC的一种重要血清学标志物。 　　CEA、NSE、CYFRA21-1作为肺癌辅助诊断的重要肿瘤标志物，在不同时期肺癌患者体内的水平也是不同的，并且与治疗也有很大关系。因此研究三者在不同时期肺癌以及治疗前后患者体内水平的变化对于进一步指导肺癌的治疗及预后有重要意义。本研究通过研究不同时期肺癌患者体内CEA、NSE、CYFRA21-1水平的变化，探讨CEA、NSE、CYFRA21-1在肺癌诊断、治疗及预后中的作用。 　　1资料与方法 　　1.1研究对象 　　研究对象均来自东营市人民医院。肺癌患者组（121例）：2013年至2015年问东营市人民医院收治入院的肺癌患者。早期未治疗肺癌患者35例（临床分期0期和I期原发肿瘤≤5cm、未突破肺膜、无区域淋巴结转移）；晚期未治疗肺癌患者（30例）（临床分期Ⅳ期肿瘤存在远处转）；经过治疗的肺癌患者（56例）。肺良性疾病组（50例）：其中男性29例，女性21例，年龄33岁-71岁，平均55.2岁；肺炎性假瘤8例，支气管扩张或慢性支气管炎急性发作20例；肺炎22例。健康对照组（100例）：为本院健康体检者，其中男性52例，女性48例，年龄19岁-72岁，平均44.6岁。 　　1.2检测 　　所有研究对象均空腹抽肘静脉血3ml，3000r/min，离心10min后，分离出血清后，直接上机检测。CEA、NSE、CYFRA21-1均采用电化学发光方法检测，使用罗氏全自动电化学发光免疫分析仪及其配套试剂。 　　1.3统计学处理 　　采用SPSS 17.0统计软件对数据进行统计学处理。计量资料经正态性检验，近似正态分布时采用均数±标准差（x+s）表示，两组比较采用独立样本t检验，多组问比较采用方差分析，相关性分析采用Pearson相关性分析法。均采用双侧检验，P0.05表明差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1肺癌患者血清中CEA、NSE、CYFRA21-1显著高于肺良性疾病组和健康对照 　　采用化学发光法对65例未治疗肺癌患者血清中CEA、NSE、CYFRA2 1-1进行检测后发现，肺癌患者血清中三者水平均有不同程度的增高，