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PDCA循环法在病区备用药管理中应用 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.30.3 　　摘要 目的：探讨PDCA循环法在病区备用药管理中的应用。方法：在病区备用药管理中采用PDCA循环法管理，总结病区备用药管理中存在的问题，分析问题出现的原因，提出相应的解决对策，并对措施、效果进行评价。比较本院实施病区PDCA循环法管理前后备用药管理问题发生情况、护理人员备用药相关知识掌握情况和备用药的质量。结果：PDCA循环法管理后病区备用药管理问题的发生明显少于PDCA循环法管理前。PDCA循环法管理后护理人员备用药相关知识掌握以及备用药管理质量明显高于PDCA循环法管理前，数据差异有统计学意义（P0.05）。结论：采用PDCA循环法能降低病区备用药的管理缺陷发生率。 　　关键词 PDCA循环法；病区备用药；管理 　　病区备用药管理水平的高低对患者临床疾病的治疗有着直接影响。病区备用药管理不当，在一定程度上可延缓患者疾病治愈过程，甚至危害患者生命，导致患者在入院治疗期间出现严重不良反应，增加医患矛盾，引发医患纠纷。2016年3-9月对实施病区PDCA循环法管理前后备用药管理问题发生情况、护理人员备用药相关知识掌握情况和备用药的质量进行调查，探究PDCA循环法在病区备用药管理中的应用价值。 　　资料与方法 　　2016年3-9月选取护理人员10名，男2名，女8名；年龄21～38岁，平均（27.2±2.5）岁；其中大专文化程度6名，本科文化程度4名。全部入组护理人员精神正常，能进行有效的沟通；对本研究知情，自愿参与，且配合度较高。本研究经医院伦理委员会的许可。 　　方法：①选取我科有3年临床护理经验的3名住院护理人员、有3年临床经验的住院医生2名、医务科成员1名、药剂科成员1名，共同组成病房备用药药品管理质量监控小组，采用投票选举的方式选出小组长以及记录员。首先对全院病区备用药管理情况进行检查，收集资料信息，调查发现我院病区备用药管理存在一定的漏洞，备用药管理问题较多。其原因有以下几点：a.护理人员备用药相关知识储备不足，在病区备用药的储备、药品完善等方面的执行能力差，缺乏良好病区备用药工作习惯。b.医师医嘱不规范且医嘱频繁，在增加护理人员工作量的同时，增加的病区备用药储备不足、备用药种类不全等情况有发生。c.医院管理不到位，多科室协调能力差，药房新药未进行系统登记以及系统更新，且药品厂家更换频繁，药品包装相似，也可造成病区备用药管理出现问题。②根据小组收集的信息材料，针对造成病区备用药管理出现问题的因素，小组成员之间通过头脑风暴的方式，集思广益提出相应解决措施。具体措施有以下几点：a.医务科、药剂科、各科室护士长以及科室主任参与部门集体会议，提高多科室协作管理能力，完善备用药管理制度。针对科室疾病特点规定相应科室备用药药品种类，根据科室患者流量，规定科室备用药基数，完善备用药以及常用药的申请、审批机制。药房对于新药及时更新相关信息。b.科室完善备用药管理制度和流程，完善交班制度，在交班过程中护理人员均需对备用药、高危药以及常规药数量以及种类、药品流向进行统计。护士长每周对备用药、高危药、常规药的种类、数量以及存放地点、储存方式进行检查。c.多部门、多科室、多形式对人员进行培训，可以采用播放语音视频资料、发放宣传册的方式，提高护理人员、临床医师对新药适应证、用量、储存方式等相关知识的了解程度。③各部门、科室、病区对备用药相关问题进行改进后，2016年3-9月对本院病区进行随机抽查，对检查结果进行总结，并针对问题不断提出改进措施。 　　观察指标：①比较本院实施病区PDCA循环法管理前后备用药管理中问题发生情况。②比较本院实施病区PDCA循环法管理前后护理人员对备用药相关知识掌握情况，主要通过月底考试的方式，调查护理人员对备用药药理作用、不良反应、适应证、用法用量、储存方式以及摆放位置等相关问题进行考察，试卷满分100分。③比较我院实施病区备用药PDCA循环法管理前后病区备用药药品质量，采用随机抽查的方式，检查备用药种类、备用药储备量、备用药摆放位置、备用药储存方式以及备用药使用剂量等方面是否符合相关规定，每项检查满分20分，满分100分。 　　统计学方法：采用SPSS 18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用n（%）表示，并用X2检验；P0.05表示差异有统计学意义。 　　结果 　　比较管理前后发生问题的情况：比较本院实施病区PDCA循环法管理前后备用药管理中问题发生情况。PDCA循环法管理前1个月本院病区备用药相关问题发生20次，PDCA循环法管理后我院病区备用药相关问题发生3次，见表1。 　　管理前后两组知识掌握情况及备用药质量的比较：比