PiCCO在脓毒性休克早期目标导向治疗中应用价值探析.docVIP

PiCCO在脓毒性休克早期目标导向治疗中应用价值探析.doc

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
PiCCO在脓毒性休克早期目标导向治疗中应用价值探析

PiCCO在脓毒性休克早期目标导向治疗中应用价值探析   【摘要】 目的 探析脉波轮廓温度稀释连续心排血量监测技术(PiCCO)在脓毒性休克早期目标导向治疗(EGDT)中的应用价值。方法 48例脓毒性休克患者, 按照随机数字表法分为参照组和治疗组, 各24例。参照组依据中心静脉压(CVP)进行EGDT, 治疗组在PiCCO技术指导下进行EGDT, 比较两组患者CVP、平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、尿量以及1个月内多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率。结果 治疗组CVP为(10.5±1.2)mm Hg   (1 mm Hg=0.133 kPa)、MAP为(76.7±11.7)mm Hg、ScvO2为(78.2±9.4)%、PaO2/FiO2为(378.3±50.2)%、尿量为(0.48±0.12)ml/(kg?h), 均高于参照组的(6.4±1.2)mm Hg、(60.7±13.7)mm Hg、(57.5±8.0)%、(336.6±54.5)%、(0.34±0.12)ml/(kg?h), 差异具有统计学意义(t=11.8357、4.3508、8.2156、2.7570、4.0414, P0.05)。治疗组1个月内MODS发生率及病死率分别为20.8%(5/24)、12.5%(3/24), 均明?@低于参照组的50.0%(12/24)、41.7%(10/24), 差异具有统计学意义(χ2=4.4630、5.1692, P0.05)。结论 PiCCO技术指导下进行EGDT可显著提高脓毒性休克患者的临床疗效, 进一步改善预后, 具有积极的临床使用和推广意义。   【关键词】 脓毒性休克;脉波轮廓温度稀释连续心排血量监测技术;早期目标导向   DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.16.038   脓毒性休克是重症监护室重症患者死亡的主要危险因素, 其亦是重症医学亟待解决的焦点。EGDT可有效改善脓毒性休克患者的组织灌注不足和器官功能障碍等情况, 还能有效降低患者死亡率。PiCCO能够连续性监测脉搏轮廓, 同时经肺温度可对心排量稀释进行监测, 其属于一种全新的联合应用技术, 其可对心排量、血流动力学予以精确、连续性监测, 近年来, 其在脓毒性休克治疗中取得了显著性成果[1]。本文选取治的脓毒性休克患者48例作为研究对象, 现进行以下总结和汇报。   1 资料与方法   1. 1 一般资料 选取2013年5月~2016年7月本院收治的脓毒性休克患者48例作为研究对象, 入选患者均符合脓毒性休克患者的临床诊断标准[2], 并将终末期多脏器衰竭、妊娠、哺乳期女性及股动脉置管禁忌证患者排除。其中男22例, 女26例, 患者年龄21~63岁。其中脑血管意外12例, 重症胰腺炎16例, 挤压伤综合征3例, 外科术后3例, 重症肺炎14例。按照随机数字表法分为参照组和治疗组, 各24例。   1. 2 方法 参照组依据CVP进行EGDT, 治疗组在PiCCO技术指导下进行EGDT, 具体操作如下:将中心静脉导管置入锁骨下或颈内静脉之中, 并将PiCCO专用监测导管置入股动脉中。选择温度为8℃的低温生理盐水8~15 ml注入经中心静脉, 在PiCCO技术指导下, 利用PiCCOplus容量监测仪对MAP、心指数(CI)、全心舒张末期容积指数(GDEI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)、全身血管阻力指数(SVRI)进行监测。   早期复苏应达到如下目标:ScvO20.70;尿量0.5 ml/(kg?h), MAP65 mm Hg;收缩压(SBP)90 mm Hg, CVP在8~12 mm Hg。   1. 3 观察指标 对两组患者PaO2/FiO2、ScvO2、MAP、CVP等血流动力学及病理生理参数进行测定和记录;定时测定尿量;统计1个月内患者MODS发生率及病死率。   1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。   2 结果   2. 1 两组患者相关参数比较 治疗组CVP为(10.5±1.2)mm Hg,   MAP为(76.7±11.7)mm Hg, ScvO2为(78.2±9.4)%, PaO2/FiO2为(378.3±50.2)%, 尿量为(0.48±0.12)ml/(kg?h);参照组CVP为(6.4±1.2)mm Hg, MAP为(60.7±13.7)mm Hg, ScvO2为(57.5±

文档评论(0)

erterye + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档