PACS系统应用于骨科教学及实践教学改革中探究.docVIP

PACS系统应用于骨科教学及实践教学改革中探究 　　摘 要：目的 通过对31名采用骨科学与PACS系统联合教学的实习生与32名采用传统教学方法教学的教学结果进行比较，探讨将PACS系统应用于骨科学教学及实践教学的效果。方法 将我校10级临床医学专业五年制学生 63 例随机分为PACS系统应用组（31 例）和对照组（32 例），在同等条件下对外科学骨科见习教学分别采用PACS系统应用于骨科学和传统教学法，而后对两组学生骨科见习出科考试 SP 考试、骨科异常体征考核、病案分析与书写，以及期末卷面考试中骨科学试题正答分进行比较，同时对两组学生进行教学反馈问卷调查。结果 两组学生的骨科见习出科考试SP考试、病案书写与分析成绩等比较差异无统计学意义；但在骨科异常体征考核、期末腹部检查试题正答分方面，应用PACS系统组明显高于对照组（P0.05）；问卷调查显示，在“提高学习兴趣及投入感”、“提高分析和解决问题能力”，以及“理论联系实际能力”3 项评分上，应用PACS系统组明显高于对照组（P0.05）。结论应用PACS系统组教学法应用于骨科教学及见习教学中能够发挥其优势，有助于提高教学质量。 　　关键词： 改革； PACS系统； 骨科学；教学方法；实践教学； 　　中图分类号： G642文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）06（b）-00 　　骨科学，又称为矫形外科学，与生物力学、放射学和解剖学等学科专业知识息息相关。由于骨科学具有非常强的专业属性，并且理论内容繁杂，学时少，比较抽象，不易理解和记忆，在外科教学中经常是教师讲授、学生学习时都会遇到的难点问题。此外，和其他内容相比，骨科更注重形象性，因此，在骨科教学中如果能合理地利用影像学资料，对于讲解骨科学的理论知识、分析相关病例会起到重要作用。现在常用的PACS系统，又称为图像存储传输系统，PACS系统是一种可以对医学中的影像资料进行数字化采集、存储、管理、传输和重现的系统，极大地方便了图像管理及教学[1-2]。现代影像学知识和技术的快速发展，必然带来医学影像学科教学及实践体系的改革，PACS的介入不仅有利于收集完善的电子教学图片，巩固所学知识，还将在网络课程、精品课程的建设中发挥更大的作用。 　　PACS的介入不仅有利于教师收集完善的电子教学图片，巩固学生所学知识，还带来了教学方法和教学手段的改革。我院于2010年开始引入PACS，此系统在我院骨科学教学中发挥着重要的作用。 　　我们骨科从2012年4月开始，实验性的对部分实习生采用骨科学与影像学联合教学的方法以提高实习生对于骨科疾病的临床教学质量，取得了一定的效果，现将其总结如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究设计 　　随机对照试验，以五年制进入骨外科临床实习的学生为研究对象的整群抽样，采用计算机随机分组法分组。 　　1.2 研究对象 　　本研究纳入我校 2010 级临床医学专业五年制学生63例，按性别分层随机分为应用PACS系统组（31例，按照小班实践课需求分编为1～3组）和传统教学组（32例，分编为4～6组）。 　　1.3 研究方法 　　1.3.1 教材及课程设置 　　两组学生均采用全国高等医学院规划教材《外科学》（人民卫生出版社出版，第八版， 陈孝平，汪建平主编）及《外科学临床实习指南（案例版）》（科学技术出版社出版，白玉江主编），使用相同的教学大纲和实习指导。总教学时数均为36学时。课堂授课教师、教学进度、教学设备一致、考试形式均一致。 　　应用PACS系统组和对照组均采用 CBL 或传统教学方法教授骨科学章节。首先，两组学生同时接受骨科学相关教学内容（理论教学讲授 8 学时），再由各小组（每组10 ～ 11 人）教师示教骨科病人查体手法、并在教师指导下进行石膏固定等骨科操作教学（4学时）。 　　其后两组采用不同教学模式： 　　应用PACS系统组：授课中同时采取互动的教学方式[3]，在讲完影像学资料的分类和适应证后，讲授骨科学的概念理论，之后利用影像电子资料向学生解释骨科疾病的原理，学生在学习过程中可以随时打断老师，提出不懂的问题，授课老师应当从不同角度回答学生提出的问题，从而使学生加深对骨科知识的识记和理解。在临床实习过程中，实习生可以参加手术实践，因此可以在手术过程中与所学习过的影像资料进行比较，这种学习方式可以加强学生对于骨科类疾病的学习，加深记忆的同时，也增强了临床的实践经验，提升学习的效率。 　　对照组：学生在教师的引导下，利用学习课件资料分析骨折的异常体征案例，教师负责讲授骨折异常体征在临床实践中的意义。（4学时）在床旁教学实习环节中，学生需要在教师的讲授和督导下完成实践内容。分组情况与应用PACS系统组应保持一致，此外，还需要对患者采集病史以及体检，最