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PBL教学法在医学机能实验教学中应用探索 　　[摘 要] 机能实验教学对学生综合运用多学科知识和实践动手能力的的培养，将决定学生在未来的工作或深造中需要解决大量的实际问题的创新能力，先进的教学方法将大大激发学生的潜能。PBL（ problem- base learning ） 是基于问题的教学方法，有利于学生自主学习能力的培养，学生综合素质的提升及解决实际问题能力的增强。为此，我们在七年制机能实验课教学设计中引入先进的PBL教学方法，探索机能实验课教学更有效的教学方法，提高实验教学质量及效果，培养创新型医学人才寻找一条有效的教学途径。 　　[关键词] PBL教学法；医学机能；实验教学 　　[中图分类号] G642 [文献标志码] A [文章编号] 1008-2549（2016） 08-0100-02 　　一 对象与方法 　　1 研究对象 　　我校2014～2015年度七年制学生机能实验课程，共开设4个小班，共计87人，随机分成对照组、PBL组。将1、3班定为PBL组共计45人，采用PBL教学法，2、4 班定为对照组共计42人，采用传统LBL教学方法。 　　2 教学内容和授课方法 　　对照组和PBL两个组，实验教学过程由同一位教师完成， 讲授内容基本相同，两个组有关机能实验学的教学大纲、教材、教学目标、教学时数以及所使用的参考资料均相同，在实验全部结束后进行考试，实验课考核的试题和技术要求均相同。 　　对照组：采用传统（LBL）的实验教学方法，以教师为主体，首先由教师讲授实验目的、实验原理、实验方法（示范）、操作步骤、观察结果、注意事项等，然后教师组织学生进行实验，实验过程中遇到问题向老师请教，实验结束后教师总结，学生写实验报告，教师批改实验报告等环节。 　　PBL教学法组：PBL教学过程主要涉及实验前提出问题并尽可能自主解决，实验中以小组为单位参与讨论并形成具有合理性的建议，实验后归纳总结并思索完善等环节。具体实施方法如下： 　　（1）实验设计。根据实验教学大纲，教师精心设计综合性实验内容及教学方法，撰写适用于PBL教学的综合性实验教案；教师向学生讲解PBL教学理念和实施的具体方法；（2）实验前准备。在实验前一周，把要做的实验内容和实验过程中可能涉及到的问题以及实验技术讲授给学生，提前设计问题，提出趣味性、启发性问题，如，激素对血糖含量的调节有什么样的作用？其作用机制是什么？糖尿病患者为什么会出现饭量增加、饮水量增加、小便增加和消瘦症状？糖尿病的发病机制是什么？糖尿病治疗的原则等。实验动物的选择、实验方法的选定、实验性糖尿病动物模型的制备、给药剂量的换算、药物的治疗方案等。引导学生思考已知什么？未知什么？还需做什么？学生以小组为单位（4～5人）并选定组长，按要求学生查阅相关文献，学生在课余时间对实验方案进行讨论，明确实验的目的和意义， 并整理、分析和总结资料后写出实验方案，为操作和?论作好充分准备；（3）实验实施。实验课上，以小组为单位，指定一名同学作报告，汇报实验设计方案，通过师生间或学生之间讨论等多种渠道寻求解决问题的线索和方法，在此基础上拟定初步的试行计划，经教师讲评总结后，整理、归纳出较为科学、切实可行的实验方案。并着手以学生为主体开展实验；实验过程中教师有针对性地指导操作，可进一步鼓励学生在实验操作过程中发现和提出新问题，在实施PBL教学法的过程中，引导学生从以往传统教学法中自然过渡。（4）实验总结。实验结束后，由教师对本次实验的重点内容进行综合阐述，引导学生把本次实验的注意事项和所遇到的问题以及实验结果进行总结，最后以小组为单位撰写实验报告，为下一次实验实施积累经验。 　　二 教学效果评价 　　实验结束后，对PBL教学采用不记名问卷调查方式进行评估，给45名参与PBL教学的学生发放了调查问卷，全部回收。调查项目及结果见表1。实验操作及实验成绩占总成绩的70%，作为老师了解学生掌握实验情况和进行成绩评定的重要依据。实验课全部结束后，对照组、PBL实验组两组统一命题进行闭卷考试，考核内容紧扣教学大纲，实验理论考试成绩占总成绩的30%；对两组实验报告进行评阅和成绩分析，运用SPSS11.0进行软件数据处理和统计学分析。对计量资料进行t 检验，P0.05 为差异具有统计学意义。 　　三 调查结果 　　1 问卷调查结果 　　对PBL教学模式采用无记名问卷调查方式进行教学效果评价，调查统计结果见表1。问卷调查结果显示：PBL教学中愿意接受PBL教学模式的学生占91.11 %，对PBL教学模式反映良好；认为此教学模式能激发学习兴趣和积极性的学生占86.67%；84.44%的人承认能提高团队协作精神；86.67%的人认可能提升学生发现问题、分析问题和解决问题的能力；大部分学生承认PBL教学模式给予