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PBL教学法在医学院校教学中应用研究 　　摘 要：对医学院校“马克思主义基本原理概论”课（以下简称“原理”课）教学中应用PBL教学法进行了初步探讨。医学院校的“原理”课教学必须适应医学教育目标发展的要求。在确立“以学生为本”的教育理念的前提下，进行PBL教学法等教学方法和教学模式的改革，以增强“原理”教学的针对性、实效性。 　　关键词：PBL教学法;“马克思主义基本原理概论”课;应用研究 　　中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2015）29-0161-03 　　现代医学教育改革的目标是建立以学生为中心的医学教育人才培养模式。医学院校的“原理”课教学如何在医学院校进行专业认证的时代背景下，积极进行以“以学生为中心”的PBL教学法和教学模式等的改革，实现“原理”课和医学课程在教育理念、教育目标和教学内容等方面的有效融合，培养医学生的辩证思维能力，以增强“原理”课的教学实效性。 　　一、医学院校“原理”课应用PBL教学法的必要性和可行性 　　（一）医学院校“原理”课应用PBL教学法的必要性 　　1.全面深化“原理”课改革的必然需要 　　“原理”课作为高等学校思想政治理论课中的一门主干课程，与其他思政课课程相比，具有较强的学理性和较高的抽象性。由于“原理”课教师受学科和专业性质的限制，在教学案例和联系实际上缺乏对医学案例的运用，使得理论联系实际这一马克思主义的基本原则在医学院校的“原理”课中没有得到有效应用。马克思、恩格斯、列宁反复强调，他们的理论不是理论教条，而是生活的指南。“人的思维是否具有客观的真理性，这不是一个理论的问题，而是一个实践问题。人应该在实践中证明自己思维的真理性。”[1]加上教学方法的单一和落后，使得医学生对“原理”课的认识停留在抽象、枯燥、没用的层面。因此，“原理”课必须更新自己的教学理念，进行教学方法和教学模式等方面的改革。 　　而PBL教学法可以改变传统的讲授式教学的弊端，真正发挥以“学生为主体”，实现教师主导和学生自主学习相结合的互动式教学。在“原理”课中运用PBL教学法可以改变以往思政课教学“单打独斗”的教学状况，充分利用PBL教学法中团队备课的资源优势，实现“原理”课教师与其他医学专业教师在知识上的学科互补，和“原理”课与其他医学课程的教育融合。改变“原理”课在学生心目中只是一门空讲理论“政治课”的传统认识，可以有效提升“原理”课的教学效果，增强“原理”课的教学实效性。 　　2.有利于培养医学生的辩证思维能力和创造性思维 　　医学人才比其他专业技术人才更应具有更高的哲学素养。临床医师必须具有坚实的医学理论基础、熟练的专业技能，必须具有哲学思维能力，进行辨证综合分析，才能担负起保护人类健康的神圣使命[2]。而传统的讲授方法无法发挥“原理”课的应有的特点与功能。“灌输式的教育方式”也使得“原理”课失去了培养学生独立思考能力的作用。PBL教学法注重培养学生的创造性思维和创新能力，培养学生的探究性，是变接受式为探索式、讨论式的新教学模式。“原理”课中运用PBL教学法可以培养医学生的辩证思维能力。主要表现在培养医学生以下思维。 　　第一，用联系、发展的观点看待疾病。现代医学的生命观、疾病观都发生了新的变化，“健康的生命体也并非是完全铲除和消灭了病毒和疾病的机体，而是经受住了层出不穷的疾病的残酷挑战与筛选、生命功能强大、具备抵御各种疾病的机体”[3]。这些都需要一种哲学辩证思维能力。医学教学需要贯穿联系的观点和思想，从整体观角度培养学生处理好整体和局部的关系。要培养学生在临床实践中用发展的观点认识问题，认识到所有疾病都有发展的过程，人类对疾病的认识也应是动态发展的过程。 　　第二，用对立统一规律看待疾病与健康、医生与患者等关系。医学教学中需要始终贯穿用矛盾的观点分析问题、注意从矛盾的同一性和斗争性、共性和个性、主要矛盾和次要矛盾、矛盾的主要方面和次要方面。内因和外因等角度观察分析病例。通过“原理”课唯物辩证法部分哲学原理的学习，通过设计典型的病例启发学生，使学生发挥主观能动性去积极主动思考，分析极为复杂多变的病情，找出主要矛盾、找出解决问题的正确方法。培养学生实际分析问题、解决问题的能力。 　　（二）医学院校“原理”课采用PBL教学法的可行性 　　1.医学教育、PBL教学法与“原理”课的教育理念的契合性 　　现代医学教育的根本目的是为社会提供优质的医药卫生人力资源。医学毕业生必须能够在日新月异的医学进步环境中保持其医学业务水平的持续更新，这取决于医学生在校期间获得的教育培训和科学方法的掌握。而PBL教学法是基于问题的学习方法（problem-basedLearning，简称PBL），这种教学方法是教师基于现实问题创设问题情境，学生通过自主探