小组学习,问题导向教学模式在普通专科临床医学专业教学中实施探索.docVIP

小组学习,问题导向教学模式在普通专科临床医学专业教学中实施探索 　　［摘要］在传统医学教育模式基础上，采用“学习小组，问题导向”教学模式，即学生以小组活动为基本形式，前期以问题为导向，把基础医学和后期临床理论与实践的学习相互渗透，学生能够早期接触临床，加强理解。后期以职业医师考试的内容和要求，进行职业技能强化训练，注重地方常见病、多发病的学习和临床基本技能的训练。这种教学模式能够调动学生学习的积极性、主动性和创造性，促进学生知识的增长和技能的提高。 　　［关键词］“小组学习，问题导向”教学模式 临床医学专业 教学 　　［作者简介］齐建华（1954- ），女，河南信阳人，信阳职业技术学院医学系副教授，主要从事医学基础课教学与研究；任传忠（1974- ），男，河南潢川人，信阳职业技术学院医学系副教授，硕士，主要从事医学基础课教学与研究。（河南信阳464000） 　　［课题项目］本文系河南省教育厅项目“研究性学习与合作学习整合教学模式在医学教学中得实践与研究”的阶段性研究成果。（项目编号：2006-IKGHAG-365） 　　［中图分类号］G712［文献标识码］A［文章编号］1004-3985（2008）32-0111-02 　　 　　2006年中央“一号文件”《中共中央、国务院关于推进社会主义新农村建设的若干意见》提出：“到2008年在全国农村基本普及新型农村合作医疗制度，健全农村三级医疗卫生服务和医疗救助体系。”信阳职业技术学院作为地方性医学院校，为农村三级医疗卫生服务和医疗救助体系培养了符合社会需求的实用型医疗人才。如何培养符合社会需求的医学人才，促进新农村建设，是近几年我们医学教育改革探索的重点。 　　 　　一、临床医学专科教育改革的思路 　　 　　目前，我国的临床医学专科教育学制为三年，采取的是“2+1”的培养模式，即两年在校学习和一年临床实习。在短短的两年学习时间内，怎样才能最大限度地学习和掌握更多的医学知识和技能，毕业后能被社会接受，是教师和学生共同面对并需要解决的问题。 　　学校提出了“以树立全科医学理念，培养面向农村、社区的医务人员”的医学教育改革思路，正确定位并办出自身的特色。首先在2006级临床医学专业进行了教改尝试，把培养学生的重点放在社区卫生服务及全科医学的知识、理念以及实践上，把学生毕业后就业的方向主要定位在农村和社区基层。教改的宗旨是加强基础医学教育和临床医学教育相互渗透、有机结合，加强学生独立思考和动手操作能力的培养。在基础医学学习阶段，更早地渗透临床内容，增强学生的学习兴趣，加强理解。在临床教学阶段，更多地注重常见病、多发病的学习和基本技能的训练。 　　 　　二、临床医学专科教育改革的方法 　　 　　教改是从基础医学学习阶段开始，实施的是“小组学习，问题导向”教学模式的教改方案。 　　这一教学模式以建构主义学习理论为指导，就学习内容设计问题，或由学生提出问题，让学习者通过解决问题来获得相应的问题图式以及相关的观念性理解。问题解决活动有可能使学习者更主动、更广泛、更深入地激活自己的原有经验，理解分析当前的问题情境，通过积极的分析、推论活动生成新理解、新假设，而这些观念的合理性和有效性又在问题解决活动中自然地得以检验。 　　1.准备。一是成立临床医学专业教改小组。教改小组成员大都具有双师资格证和双职称证，既有教学经验又有临床实践经验。第一学年，教改小组老师依据各系统中的多发病、常见病提出若干课题供学生选择，如高血压、糖尿病、心脏病、肝病等。第二学年，教改小组教师对学生进行职业技能强化训练。二是成立学生学习小组。第一学年，学生根据自己兴趣，选择老师所提供的课题，组成若干不同兴趣学习小组；第二学年则全部为职业医师技能训练学习小组，每组10～15名学生，配备小组指导老师1人。 　　2.实施过程。在实施过程中，以常见病、多发病为突破口，激发和调动学生学习的兴趣和求知欲，激励学生从不同的方向敏锐地发现问题，启发学生准确、严谨地提出问题，帮助学生周密地设计解决问题的方案，引导学生进行探究性学习、体验性学习及合作性学习，使学生在一个个具体问题的探究过程中，建构知识，培养分析问题解决问题能力。 　　第一学年：指导教师制订学期授课计划，每个兴趣小组每周安排2～3学时教学时间，以学习小组形式进行教学。教学活动安排在学生自习课或课外时间进行。教师每次上课前将该课题所涉及的解剖、生理、病理与临床表现渗透在一起，将教学内容以问题形式提出，并指出解决问题的思路。学生们利用课余时间，通过多种途径（如图书馆、网络、教师等）获取信息，解决问题。教学过程中，每个学生均应参与讨论与报告，不可流于形式或由极少数学生唱独角戏。教师主要起把握方向、经典点拨和总结的作用。教学任务完成后，老师依据循序渐进的原