内科护理学实施以能力为核心多模块综合考核改革研究.docVIP

内科护理学实施以能力为核心多模块综合考核改革研究.doc

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内科护理学实施以能力为核心多模块综合考核改革研究

内科护理学实施以能力为核心多模块综合考核改革研究   ?P键词:内科护理学;核心能力培养;考核改革   中图分类号:R473.5 文献标志码:B 文章编号:1008-2409(2016)05-0107-04   《内科护理学》是护理专业的核心课程,由理论和护理技能操作训练两部分组成,是护理学生转变为护士的纽带学科,而考试是检验教学工作好坏及学生质量高低的主要手段,是对学校的教学质量见习评估的一个重要方法。考试与教师教学、学生学习、学校教育质量、人才的素质和能力密切相关。鉴于内科护理学课程的重要性及教学中遇到的困难,本课程组成员进行了内科护理工作岗位的调研,在学校当前侧重临床课程形成性评价体系的基础上,构建了《内科护理学》以能力为核心的多模块综合考核体系,取得了良好的效果。现报告如下。   1对象与方法   1.1对象   研究对象为我校护理学院2011级护理本科学生共152名,其中男16名,女136名;年龄20~23岁,平均(21.5±0.9)岁。实验组和对照组各76名,两组教学进程及教学时数相同,教学环境与师资亦相同,具有可比性。   1.2方法   对照组采用传统的考核方法,实验组实施以能力为核心的多模块综合考核,该模式由A、B、C3个考试模块组成,只有3个模块考核均及格后才能得到该课程的学分。各模块考核的具体内容如下:①A模块:为理论考核模块(占总成绩的40%),60分为及格。考核方式:闭卷笔试为主,开卷为辅。主要考核学生对《护理学基础》基本知识掌握的程度。依据认知领域目标分类(回忆→解释→问题解决3个层次)来命题,其中回忆类试题占20%,解释类和问题解决类试题占80%。在这一考试模块共实施两次闭卷考核及2次开卷考核,即第1学期结束后组织段考(占总成绩的10%),第2次在整个理论课程结束后,技能考核完成后进行理论期考(占总成绩的25%),开卷考组织2次(占总成绩的5%)。②B模块:为技能考核模块,由平时操作训练、单项护理操作考核及期末抽考组成(占总成绩的40%),80分为及格。考核方式:实际动手操作。平时操作训练占5%,单项专科护理操作考核占20%,期末操作考核占15%。平时操作训练及单项护理操作考核实行“卡片流动”操作训练及单项操作达标考核,即每位学生设有一张“内科护理操作技能训练及考核”卡片,学生根据自己的时间安排,选择时间进行练习,将实验班学生练习的情况及次数记录在卡片上,组成学生的平时操作训练成绩。学生练熟操作后随时可以申请进行单项操作考试(共有15项单项操作考核),实行单项操作达标,不达标者练习后再考,直至达标,并把每次考核成绩都记录在卡片上,组成学生的单项护理操作考核成绩。期末抽考是对整个实践教学进行考试,采用抽签方式考核学生的基本操作技能,在操作过程中,教师多设疑难问题,考核学生的综合素质和创新能力。③C模块:综合能力考核模块(占总成绩的20%)。考核方式:小组合作过程考核。使用生理驱动高仿真模拟人(energency eare simiulator,ECS)进行综合能力考核。教师考核前设计10个病历,主要包括急性心肌梗死、过敏性休克、充血性心力衰竭、脾脏破裂伴休克、小儿肺炎、宫外孕破裂出血、哮喘急性发作等10个情景。设计的病例需要应用多种护理技能操作,包括心肺复苏、外伤的抢救、心电监护、输液泵应用等10余项基础护理操作及配合。学生按学号4~5人为1个小组,每个小组设1名小组长,考前1周抽签决定考核的具体情景,告知学生在每个病例设计中患者的主要病情演变、疾病转归及主要涉及的具体护理操作项目,要求学生复习相关护理技能操作及专科知识,查找文献,了解疾病的最新治疗护理进展,小组长负责组织训练,训练及考核均在ECS上进行。考核时由2~4名教师同时监考,小组考核成绩即为小组成员的成绩。   1.3效果评价方法   1.3.1分析两组学生《内科护理学》的总评成绩,90~100分为优秀,80~89分为优良,70~79分为良好,60~69分为及格。   1.3.2采用自制问卷进行效果测评:问卷根据有关文献自行编制,共10个项目,采用提高、一般、不能三级评价,计分依次为3分、2分、1分,经专家审核和修改。用SPSS 11.5软件计算该量表的可信度,Cronbach’s Alpha值为0.84,考核完毕对护生进行不记名问卷调查。共发放调查问卷152份,剔除2份回答不完整的问卷,有效问卷共计150份,有效率98.7%。   1.4统计学方法   用SPSS 11.5软件包对数据进行统计分析,所得数据采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。   2结果   2.1两组护生课程的总评成绩比较   实验组护生课程的总评成绩较好,与对照组比较有统计学意义。详见表1。   2.2学生对不同考核方法的评

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