爱爱医资源-第5章肺结核患者治疗管理.pptVIP

凡在结防机构进行治疗管理的活动肺结核患者，都要发放“联系卡”。 正常情况下，每次的抗结核药应在早晨空腹顿服；告知患者不能随意改变服药剂量和方法，更不能自行停药，出现不良反应要及时向医生报告。? 涂阳患者和含有空洞、粟粒的新涂阴患者应采用全程督导化疗；非粟粒空洞的新涂阴肺结核以及结核性胸膜炎患者应采用强化期督导治疗。 患者的治疗管理原则上由医务人员进行督导；也可以实行家庭成员督导或者志愿者督导；MDR-TB患者必须由医务人员进行督导。? 督导服药人员必须经过培训后方可参与患者服药督导工作。医务人员的培训纳入常规的业务技术培训，家庭督导员和志愿者由乡、村医生(社区卫生服务站医生)进行培训。 容易引起肝损害的抗结核药物有异烟肼、利福平和吡嗪酰胺；最易引起胃肠道反应的抗结核药物是吡嗪酰胺、利福平和异烟肼；末梢神经炎是异烟肼的常见副反应；视神经损害是乙胺丁醇的常见副反应；痛风样关节炎是由吡嗪酰胺的常见副反应。?? 预防抗结核药物不良反应的措施包括：详细询问既往史和过敏史；妥善掌握药物的适应证、剂量及疗程；加强使用前的说明；加强使用过程中的随访；对药物耐受性较差的患者，可改为饭后服用、睡前服用或分服。 危急重症结核患者应该及时转诊到具备条件的医疗机构治疗；对于难以鉴别诊断的疑难病例也应及时转诊。? 门诊医生应定期利用肺结核病人登记本、痰检登记本、领药登记本和/或结核病信息管理系统进行查