不同手术方式治疗高位复杂肛瘘临床效果分析.docVIP

不同手术方式治疗高位复杂肛瘘的临床效果分析 　　[摘要] 目的 研究高位复杂肛瘘使用不同手术治疗的临床效果。 方法 临床纳入80例该院2012年8月―2014年8月期间收治的高位复杂肛瘘患者，将所有患者按照随机抽样法分为两组各40例。其中40例患者使用外切内挂胶管引流术进行治疗作为观察组，另40例患者使用切开挂线术进行治疗作为对照组。结果 观察组治疗总有效率高达100%，复发率仅为2.5%，远好于对照组的95%、15%，P0.05；而术后住院时间、伤口愈合时间及住院费用，观察组均优于对照组，P0.05。结论外切内挂胶管引流术治疗高位复杂肛瘘效果显著，预后良好，术后复发率低，且费用较低，值得临床应用及推广。 　　[关键词] 高位复杂肛瘘；不同手术；临床效果 　　[中图分类号] R657.16 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）04（c）-0035-02 　　[Abstract] Objective To study the clinical effects of different surgical options for high complex anal fistula. Methods 80 patients with higher complex anal fistula treated from August 2012 to August 2014 in our hospital were selected and randomly divided into two groups， 40 cases each group. The observation group received the circumscribed drainage combined with hose drainage inside while control group received the incision-thread-drawing procedure. Results The total effective rate and recurrence rate of observation group were 100% and 2.5% while the respective rates of control group were 95% and 15% （P0.05）. LOS after surgery， time of wound healing and hospitalization costs of observation group were better than those of control group（P0.05）. Conclusion The circumscribed drainage combined with hose drainage inside has an obvious treatment effect for high complex anal fistula with favorable prognosis and lower recurrence rate and costs， which is worthy of clinical application and promotion. 　　[Key words] High complex anal fistula； Different surgeries； Clinical effect 　　肛瘘是肛肠科最常见的疾病之一，发生率高，多数属于隐窝腺源性肛瘘。其是由内口、瘘管、外口三部分构成，治疗较为复杂，伤口难以愈合，复发率较高[1]。而高位复杂肛瘘是指病变部位较高，有两个以上外口与内口、瘘管相连，并可能伴有支管及空腔的肛瘘，治疗更加困难，是医学界的一个难题[2-3]。近些年来对肛瘘的治疗方法较多，该研究随机选取2012年8月―2014年8月间该院收治的80例高位复杂肛瘘患者为研究对象，研究外切内挂胶管引流术与切开挂线术对高位复杂肛瘘治疗的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该研究随机选取的80例研究对象均为该院收治的高位复杂肛瘘患者，所有患者经检查和诊断符合高位复杂肛瘘诊断标准[4]。患者均自愿参加该次研究并签字同意。纳入标准：①肛瘘管数在两个以上；②两个以上管道与内相连；③内口明确，非特异性感染患者等。按随机抽样法将患者分为两组各40例。观察组中男性患者28例，女性患者12例，年龄在22～76岁之间，平均年龄为（44.1±4.2）岁。病程在1～12年之间，平均病程为（4.2±1.6）年。对照组中男性患者26例，女性患者14例，年龄在21～75岁之间，