不同方法治疗肝内胆管结石临床疗效与预后观察.docVIP

不同方法治疗肝内胆管结石的临床疗效与预后观察 　　[摘要] 目的 探讨不同手术方法治疗肝内胆管结石的临床效果。 方法 对2012年5月～2013年11月来我院住院接受手术治疗的66例肝内胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析，按治疗方法分为两组，观察组40例采用腹腔镜微创治疗，对照组26例行开腹肝切除术治疗，比较两组手术时间、术后下床时间、术中出血量、治疗有效率及并发症发生情况。 结果 观察组的手术时间及术后下床时间与对照组比较明显较短，术中出血量也较少，差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 肝内胆管结石患者采用腹腔镜联合纤维胆道镜微创治疗能使患者的临床症状体征显著缓解，疗效较为满意。 　　[关键词] 肝内胆管结石；肝切除；微创治疗 　　[中图分类号] R657.4+2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）12-0145-03 　　[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of different surgical methods for treating intrahepatic bile duct stones. Methods The clinical data of 66 cases with intrahepatic bile duct stones collected from May 2012 to November 2013 in our hospital for surgery were retrospectively analyzed， they were divided into two groups according to the treatment method， the observation group with 40 cases used laparoscopic micro-invasive treatment， control group with with 26 cases used open liver resection， the operative time， postoperative ambulation time， blood loss， treatment efficiency and the occurrence of complications of two groups were compared. Results The operative time and postoperative ambulation time of observation group was significantly shorter than the control group， blood loss was less than control groups， the difference was statistically significant（P 0.05）. Conclusion Laparoscopic patients with intrahepatic bile duct stones combined Choledochofiberscope minimally invasive treatment of patients with clinical signs and symptoms can significantly ease， efficacy is satisfactory. 　　[Key words] Intrahepatic stones； Liver resection； Minimally invasive treatment 　　肝内胆管结石指两侧肝管汇合处以上部分胆管内的结石，常与肝外胆管结石并存[1]。在东亚国家肝内胆管结石发病率较高，该病患者的胆管受结石阻塞可能会发生急性梗阻性化脓性胆管炎，对患者的生命造成严重的威胁。此外，由于肝内胆管结石发病率较高，治疗后容易有结石残留，进行再手术的患者也占有较高的比例，因此受到临床的关注[2]。随着医疗技术及腹腔镜技术的不断发展、完善，腹腔镜技术在肝内胆结石的治疗方面所取得的效果非常显著，其手术适应证范围不断扩大，目前在肝内胆管结石治疗中腹腔镜手术已经逐步成为重要手段[3]。笔者对2012年5月～2013年11月来我院住院接受手术治疗的66例肝内胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析，分别进行开腹肝切除术、腹腔镜微创治疗，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　对2012年5月～2013年11月来我院住院接受手术治疗的66例肝内胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析，按