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肝硬化病人护理说课设计 　　摘要：说课这一教研活动越来越引起人们的广泛关注，本文通过对《肝硬化病人的护理》的教材分析、教学目标和重难点、学情分析、教法与教学程序设计5个方面进行说课稿的设计研究。希望能为说课的推广发挥作用，提高教师的教学能力。 　　关键词：说课 设计 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.110 　　【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2012）01-0122-02 　　说课，就是教师备课之后讲课之前（或者在讲课之后）把教材、教法、学法、授课程序等方面的思路、教学设计及其依据面对面地对同行（同学科教师）或其他听众作全面讲述的一项教研活动[1]。说课是教师口头表述具体课题的教学设想及理论依据；是对备课进一步的深化和提高。下面，笔者就自己执教的《内科护理》中“肝硬化病人的护理”一节的说课设计与大家共同探讨。 　　1 教材分析 　　1.1 教材地位和作用。《内科护理》是在现代医学模式和现代护理观的指导下，研究在内科领域对人实施整体护理的一门临床护理学科，是理论性和实践性很强的课程。理论知识强调“必须、够用”。符合中等卫生职业教育生源的特点和就业需求，课程结构强调“宽口径、重实用”的思路。优化课程结构，精选教学内容。它是护理、助产专业的一门核心专业课程。该教材编写根据构建和谐社会对技能型、高素质劳动者的需求、教育部门的培养目标、卫生部门用人要求，紧扣新教学计划和大纲，贯彻职业教育的本质要求和中等卫生职业教育的目标，突出内科护理对学生能力的培养；体现“以就业为导向、以能力为本位，以发展技能为核心”的职教理念[2]。 　　1.2 本次说课课题在教材中的地位。“肝硬化病人的护理”选用金中杰、林梅英主编、人民卫生出版社2008年1月出版的《内科护理学》（第2版）教材的第四章消化系统疾病病人的护理”的第四节（P118）。该教材结构合理，知识点全面且能较好地与全国护士执业资格考试接轨。而该疾病是《内科护理》中一个重要病、常见病。是肝病患者常见的结局，又是常见的癌前病变，因此系统的学习本节课的有关内容对临床护理工作尤为重要。 　　2 确定教学目标和重、难点 　　2.1 根据该课程的要求，结合学生实际情况，从以下三个方面制定教学目标。 　　（1）认知目标：掌握肝硬化病人的护理评估及护理措施，做好健康宣教。 　　（2）能力目标：能根据病人的不同情况进行有效的护理并提供合理的指导。培养学生观察、分析、解决问题的能力。 　　（3）情感目标：积极宣教我国肝硬化引起的主要原因、用药指导，树立高度责任心。 　　2.2 教学的难点和难点。重点是肝硬化病人肝功能失代偿期护理评估、护理措施。难点是肝硬化病人腹水的形成的影响因素，侧支循环形成的临床意义。 　　3 学情分析 　　3.1 学生状况。本次课授课对象为三年制中专护理专业二年级学生，经过一年基础医学知识：《人体解剖学》、《病理学》和《生理学》及《基础护理学》、《健康评估》等专业知识；在本章绪论中学习了消化系统疾病常用护理知识。有了一定的专业基础知识、理解力和自主学习能力；但是由于缺乏临床护理实践经验，护生的分析问题、解决问题的能力以及对知识技能的综合运用能力欠缺。心理依赖于老师满堂灌。不太爱动脑筋，课后不肯钻研。学习的主动性和自制力差。 　　3.2 学法分析。应用“理论实践一体化”的模式，教学观念“由教为重心转向以学为重心”[3]。①课前告知学生本节大概内容，布置预习内容，让学生带着问题来听课，比较容易吸引学生的注意力，使学习化难为易，达到事半功倍的效果。②做好笔记，记好教学关键词、护士资格考试考点。③课堂“模拟实践环节”，使“抽象理论的难学”变为“亲临其境的易学”。④讲课中需注意师生互动，调动学生学习的积极性，多启发引导，归纳总结。⑤注重课后护士资格模拟试题的练习，与护士资格考试接轨。 　　4 说教法 　　总体构思根据中职生的文化基础、已具备的学习能力和前期课程所奠定的基础，结合教材的特点及本次课的教学内容，科学合理地选用教学方法能起到事半功倍的效果。拟采用以下教学方法和手段： 　　4.1 情景教学法。开篇结合肝硬化病例将学生导入到新课教学的情景中。 　　4.2 技巧法。肝硬化的概述采用比喻概括法：把肝细胞比喻成修建房屋的“砖头”，肝纤维组织比喻成“灰浆”，启发学生如果“砖头”少了而“灰浆”多了，那么该“房屋”牢固性可想而知。即：肝细胞广泛变性和坏死，肝脏纤维组织弥漫性增生，形成再生结节和假小叶。正常肝小叶结构和血管解剖破坏，病变逐渐进展，晚期出现肝功能衰竭。从而导出肝硬化概述。通过比喻概括的方法能加深学生印象，轻松地记住该定义。 　　4.3 列表对比法。列表对比讲授肝硬化病