不同部位胃癌临床病理学特点及预后对比分析.docVIP

不同部位胃癌的临床病理学特点及预后对比分析 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.2.70 　　摘 要 目的：探讨不同部位胃癌的临床病理学特点及预后差异，为诊断、鉴别诊断和选择合理的治疗方法提供参考。方法：对1961年2月-2005年3月收治成功手术且术后病理及随访资料齐全的连续胃癌病例1426例进行回顾性分析，所有病例按肿瘤部位进行分类，分别总结临床病理学特点及预后情况并加以对比分析。结果：胃癌1426例，胃上部癌215例（15.1%），胃中部癌195例（13.7%），胃下部癌888例（62.3%），全胃癌128例（9.0%）。胃上部癌与其他部位胃癌相比男女比例明显高，发病年龄较大，腹膜转移率低，Borrmann1型胃癌较其他部位多，而Borrmann4型胃癌较少，肿瘤多呈巢状生长，多侵及SS层，根治术后5年生存率低。全胃癌年轻人较多，淋巴结及腹膜转移率高，行姑息手术者所占比例大；无早期胃癌病例，进展期胃癌多为Borrmann4型，肿瘤多呈弥漫性生长，病理组织分型管状腺癌及乳头状腺癌相对较少，而特殊型所占比例相对较大，浸润程度多为Si，预后最差。各部位胃癌在肝转移率及姑息切除术后5年生存率方面比较差异无统计学意义。结论：中下部胃癌生物学行为相似且预后较好，胃上部癌和全胃癌的预后较差，之间的生物学行为有一定的差异。 　　关键词 胃癌 不同部位 临床病理特点 预后 　　The clinical and pathological characteristics and the prognosis of the gastric carcinoma in different position 　　Qiao Luji1，Xu Huimian2，Wang Zhenning2，Zeng Xiandong1，Zhang Chunxia1 　　Gastrointestinal surgery of Shenyang gastrointestinal and anus hospital，Liaoning Province，1110001 　　Tumor surgery of the First Affiliated Hospital of China Medical University，Shenyang City，Liaoning Province2 　　Abstract Objective：To explore the clinical and pathological charactstics and the different prognosises of gastric carcinoma in different situation.Methods：Review the consecutive 1426 patients with gastric cancer from February 1961 to March 2005.All cases are classified according to the tumors` situation，and summarize the clinical and pathological characteristics and prognosises.Results：There are 215（15.1%）cases of gastric superior part cancer，195（13.7%）cases of gastric middle cancer，888（62.3%）cases of inferior part cancer and 128（9.0%）cases of entire gastric cancer.The superior gastric cancer of the ratio of men to women was significantly higher than other parts，older age at onset and low transfer rate of peritoneal，with Borrmann1 type gastric cancer than other parts，and the Borrmann4 type of gastric cancer is less，tumor nests for growth，invasion into SS layer，low 5 years survival rate after radical resection.Entire gastric cancer with more young people，lymphatic and perito