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全麻苏醒期并发症的相关因素及护理进展 　　【摘 要】研究发现，患者在全麻苏醒期间极易出现苏醒期躁动、苏醒延迟、舌后坠以及呼吸障碍等严重并发症，威胁患者生命健康安全。本研究就全麻苏醒期并发症的相关因素及护理进展进行综述。 　　【关键词】全身麻醉；苏醒期；并发症；相关因素；护理进展 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章?号】2095-6851（2018）04--02 　　全身麻醉苏醒期是手术过程中十分关键的阶段，关乎患者术后麻醉恢复的质量以及生命安全[1-2]。一般情况下，全身麻醉患者可以平稳、顺利的度过苏醒期，在很短的时间内被成功唤醒。但是研究表明，由于手术操作、患者体质以及其它的情况千差万别，临床中仍然会有比较高的机率会出现意外状况，不仅仅影响患者手术恢复进程，甚至可能会危及患者生命安全[3-4]。因此，针对于全身麻醉苏醒期患者可能发生的严重并发症应提前制定好应急预案，给予患者科学、有预见性的护理干预措施，有效缩短患者苏醒时间，预防苏醒期间致命性并发症的发生，确保患者生命健康与安全。本文对全麻苏醒期并发症的相关因素及护理进展进行研究，综述如下： 　　1 全麻苏醒期并发症的相关因素 　　全身麻醉苏醒期间并发症有很多，其中较为常见的严重并发症主要有苏醒期躁动、苏醒延迟、脑血管疾病、低氧血症、支气管痉挛。现对上述每种并发症的相关因素进行一一分析，具体如下： 　　1.1 苏醒期躁动 苏醒期躁动是指患者在全麻苏醒期内出现较大的情感波动以及躁动不安等精神状态，临床主要表现为不受控制的躁动、起身、抓扯、挣扎以及哭泣等症状，需要立即给予制止和保护。苏醒期患者出现息躁动的诱发因素有很多，主要可以分为药物原因、手术原因以及患者自身原因三大类[5-6]。其中药物原因：（1）术前抗胆碱类药物的应用可以明显导致患者在苏醒期间出现躁动。（2）手术过后给予患者使用纳洛酮、氨茶碱等主动催醒药物。（3）术后肌松药物残留会导致患者产生严重的焦虑和躁动[7]。手术原因：（1）躁动与手术部位有关，涉及呼吸道、耳鼻喉以及生殖系统等同患者情感密切关联的部位的手术出现苏醒期躁动并发症的机率较高。（2）有耳、鼻、喉与扁桃体手术病死的儿童患者手术后出现躁动并发症机率高。（3）术后止痛措施不完善，导致患者出现剧烈的疼痛感。患者自身原因：（1）患者的年龄性别。学龄前儿童更易出现全麻苏醒期躁动，而在中老年患者中，出现躁动并发症的机率则明显减少。相比于女性患者，男性更容易出现苏醒期间的躁动。（2）患者术前的紧张、焦虑状态。对麻醉以及手术的风险过于恐惧和担忧，苏醒期间出现躁动并发症的概率越高。（3）既往病史。患者过去患有药物或者酒精依赖病史，会大幅提高麻醉苏醒期躁动的风险[8-9]。 　　1.2 苏醒延迟 患者一般情况下会在全身麻醉给药停止后的60～90min左右获得苏醒。苏醒后患者会慢慢恢复记忆以及肢体功能。如果在90min后患者仍不能恢复神智以及记忆能力，则可以判定为全麻后苏醒延迟[10]。临床上引起患者苏醒延迟的相关危险因素主要有：（1）麻醉药物使用剂量过高。（2）手术时间过短。（3）患者的代谢功能出现紊乱。（4）手术过程中，患者体温过低。（5）患者手术之前过度疲劳也会导致全身麻醉苏醒期间的苏醒延迟。 　　1.3 脑血管疾病 全身麻醉患者在苏醒期间，随着麻醉药物药性的慢慢消退，会产生疼痛不适，再加上拔除辅助气管等刺激，极易引发突发性高血压，从而增加患者意外发生脑血管疾病的风险[9]。脑血管疾病的主要危险因素有：（1）麻醉手术前的脑血管病史。（2）患者的年龄：一般全麻苏醒期脑血管并发症患者年龄都在65岁以上，应给予足够重视。 　　1.4 低氧血症 低氧血症是一种呼吸系统并发症，是全身麻醉后最为常见的苏醒期并发症。低氧血症主要是由于患者接受全身麻醉后，神智未完全得以恢复，产生气道阻塞以及舌后坠等症状。引起全麻后低氧血症的危险因素主要有：（1）患者年龄和体重：临床数据表明，患者年龄高于65岁，体重超过100KG更易引发恢复期低氧血症并发症的发生。（2）手术时间：手术时间超过4小时的全麻患者出现低氧血症并发症概率更高。（3）手术部位：进行腹部手术的患者恢复期发生低氧血症的概率更高，显著高于四肢进行手术的患者。 　　1.5 支气管痉挛 支气管痉挛是全身麻醉患者苏醒期间的并发症之一，主要表现为气道变窄、支气管平滑肌痉挛性的收缩以及呼气性呼吸困难等症状，极易引起比较严重的缺氧以及二氧化碳过量聚集。如果不能及时有效的给予治疗和护理干预，不仅仅会导致患者出现血流动力学变化，还回诱发心律失常甚至心跳骤停等严重病症，威胁患者生命安全[11]。支气管痉挛的主要危险因素有：（1）药物作用：具有兴奋性迷走神经、促使组胺的释放以及增加患者气道分泌物的麻醉药物会导致患